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第一百一十七章 会很烦你的

    被吃掉了两节!

    这句话的杀伤力是相当大的!

    别人的颈椎大多是生理曲度变小,不是有弧度的曲线,而是趋向于直线,乃至于有‘反弓’的现象发生。

    又或者是椎体后缘下角变尖、椎体之间的间隙变窄,骨质增生、变尖,边缘硬化。

    亦或是椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层出现钙化痕迹。

    再或者是锥体间的椎间隙消失不见,只有少许骨小梁通过,出现‘椎体融椎’的趋势。

    但是在这位老太太身上,竟然是直接两节颈椎‘消失不见’,比上述说的情况要严重的多得多。

    当然,江枫说的‘消失不见’只是形容的是功能性完全丧失,并不是说物理意义上的‘没有’的意思。

    “你们都先散开吧!我先给这位老太太看病!”

    江枫像是想到了什么,连忙驱散围观的人群。

    与此同时,江枫还不忘了拉客,继续开口道:“如果你们有想要让我给你们按摩颈椎的,那就按我之前说的那样,先去挂个号,然后排队在外面等,一个接一个的来,不要抢!”

    江枫突然把聚集的人群驱散开的做法让身后的赵睿则有些不解。

    这明明是给急诊科招揽大量名声的好机会,好多问题还没有问呢,就让他们去挂号,也不知道有多少人愿意来呢!

    “江总,怎么了?”

    赵睿泽随即问道。

    “赵哥,我怀疑她有颈椎结核。”

    江枫直接说出了他的判断。

    “什么?”赵睿泽很是惊讶,开口问道:“你是说她有颈椎结核?”

    华国是结核大国,每年都要新增八十万例。

    这是个可怕的数字!

    像艾/滋每年新增十万例就已经是相当疯狂了,更别说这八十万的数字了!

    在这八十万新增结核中,大部分是肺结核,少部分是其他部位的结核。

    像这种颈椎结核,就是少部分中的那一类了。

    脊柱结核是指脊柱感染了结核分支杆菌,一般继发于肺结核,在脊柱和脊柱的周围形成结核病灶,冷脓肿等情况。

    由于结核会破坏椎间盘和椎体,导致椎体压缩,脊柱出现后凸畸形,并且形成脓肿及肉芽组织。

    所以,如果这些组织突入椎管,会导致脊髓神经的压迫,从而出现截瘫,严重的影响患者的生活质量,增加家庭和社会负担。

    而想要确诊是否是颈椎结核,那要做的工作可太多了,可不会像江枫这样,就看了几秒钟X光片就直接判断出来的。

    “对!”

    江枫回答的相当肯定。

    “等等,你是咋判断的?”

    因为围观的人群都被江枫给支走了,门诊室内也就剩下他们三个,赵睿泽也是接过了江枫手中的X光片,举过头顶,看到了江枫说的那两节被‘吞’的颈椎。

    “这不就是明显的结核影像么?”江枫指着上面的被结核杆菌吞噬的颈椎边缘,说道:“这椎体间的形态结构改变都改变了,而且这生理前突消失。”

    江枫点出的都是颈椎结核的影像特点,赵睿泽已经是倾向于相信了。

    “不过,光是影像学方面的证据并不足以支撑这次诊断啊!”赵睿泽开口道:“结核杆菌培养阳性才是结核病诊断过程中的金标准,而不是病理,更不是这X光片。”

    “我这不是刚刚怀疑么?”江枫挠了挠头,接着转头询问道:“老太太,你坐,我需要问你几个问题。”

    “你……问!”

    老太太再次咳嗽了一声,开口道。

    “你之前有没有得过肺结核?”江枫开口问道:“或者你家里面人有没有得过?”

    顿了顿,江枫继续问道:“我看你这几分钟时间里咳嗽了不下十次了,你最近有没有拍过胸片?”

    因为脊柱结核往往好发于既往感染过结核,有过结核家族遗传史,以及结核高发区的人群。

    什么营养不良啦、什么长期使用免疫抑制剂啦、什么过度劳累啦、什么糖尿病和慢性肾功能不全这些全身疾病啦……都会导致机体的免疫力低下,容易感染结核,增加脊柱结核发生风险。

    江枫询问的这三个问题都是相当有针对性地,如果有的话,那无疑是会加大颈椎结核的可疑度的。

    “没有!”老太太摇了摇头,再次说道:“都没有啊!”

    “那得拍个胸片了!”江枫直接开口道:“现在怀疑你得结核的可能性很大,所以说,我们这边建议你去拍个胸片,这样去结核医院也能尽早的预约住院治疗。”

    “小伙子,我就是脖子疼,转不过来,怎么就结核了啊!”

    老太太脸上充满着委屈与不解。

    “老太太,这个不是你说什么病就是什么病,我们得相信科学。”

    赵睿择开口帮腔道。

    “可是,我就是脖子疼啊!”

    老太太依旧坚持着自己的观点。

    “对对对,就是因为你可能有颈椎结核才会出现脖子疼的。”

    赵睿泽开口回答道。

    “可……”

    就在老太太还要说些什么的时候,江枫直接打断道:“不要去拍胸片了,赵哥,你瞧这肺尖,白茫茫的一片,这绝对是肺结核啊!”

    “卧槽!”

    赵睿泽看到图像后,惊讶道。

    “老太太,你这个得去八院了!”

    江枫把手上的片子直接递还给老太太。

    “你们不是说不能单靠这个来确诊的么?”老太太的耳朵很灵敏,脑子转的也是很快速:“那又不能证明我是结核,你们要我去那儿治疗干嘛!”

    “对于让您去传染病专科医院进行治疗,这是国家规定,只要我们在日常诊疗过程中发现疑似结核的患者,都必须上报给卫健委。所以,即便您不听我们的话,不去进行结核治疗,那社区的工作人员也会去您家督促您的。”

    赵睿泽直接拦住了江枫,公事公办式的给了老太太的回答。

    听到赵睿泽的话,老太太憋着的一肚子话也是瞬间泄了气,点了点头,道:“那我现在就去啊?”

    “事不宜迟!”赵睿泽看了眼手机,说道:“你得先去那儿预约病床,才能更早的住院治疗。”

    看着老太太一步一步的渐渐走远,江枫问道:“赵哥,你刚刚咋拦住我说话?”

    “你这一说,就得说好久,还不顶用!”赵睿泽看了江枫一眼,道:“对这样老太太,那就得公事公办,不然会很烦你的!”