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男孩还是女孩?

    在关于"造人"的若干事件中,没有什么比一个胎儿的性别更能激起人们好奇心。

    即使像亚里士多德这样的大学问家也难免俗,公元前355年,他就胎儿性别发表了貌似科学的"宏论",认为生男或女的秘诀在于精子的温度,热精子预测生男孩,冷精子则预测生女孩。和很多他深信不疑的"科学真理"一样,亚里士多德这次又栽到实验科学的脚下。如果他今天还活着,一定会被众多神奇的性别鉴定技术搞得眼花缭乱。

    B超的出错几率有多高

    "男孩还是女孩?"这永远都是人们对那些腹部颇有些规模的孕妇表达关注时提出的第一个问题。如果答案是"不知道",那接着就是第二个问题,"没去超超呀?"

    准父母们最喜欢对这种常见的"高科技"奉若神明,不少人还要心急火燎,找熟人托关系到医院里"超"上那么一下。不过出于法律与技术上的原因,B超医生对于这类要求并不总能满足,B超室的墙上就赫然写着"禁止非法鉴别胎儿性别"的告示。

    当超声探头在准妈妈涂满凝胶的小肚子上滑过时,宝宝的超声图像便显示在超声医生的屏幕上了。一般说来在怀孕第18周时,如果是女孩,阴道、子宫、输卵管都已各就各位;如果是男孩,外生殖器也已清晰可见。医生判断胎儿性别的依据很简单--小鸡鸡存在与否,有的就是为男孩,而没有则不太好说。

    为何没看到小鸡鸡会不确定呢?这是因为有时男宝宝的"那话儿"会因为在宫内的特殊体位而被身体其他结构挡住。有经验的医生也只能听之任之,一时难以判断。所以B超判断男婴的准确度可达95%以上,而女婴的准确度则只有85%左右。

    观察超声图像技术含量颇高,有经验的超声医生会让探头更准确地对准胎儿的"那话儿",成像更加清楚,性别判断起来自然更加准确容易。面对同一幅超声图,经验较少的医生会在是男是女间徘徊不已,或许会将连接母亲和胎儿的脐带错看成小鸡鸡。因此,B超虽然快捷无创伤,但对性别的判断完全依靠外生殖器的形状,如果医生主观判断不准确,可能就会搞错。

    一种不安全的鉴定方法

    有一种判断胎儿性别的方法很准但很暴力,这就是"羊膜腔穿刺法",一看到"穿刺"二字,大家就知道这是一种有创伤有危险的检查方法,而且有可能造成诸如羊水栓塞、感染、出血、伤及胎儿的危险。若非医学需要,千万不要尝试。

    所谓"羊膜腔"是胎儿在子宫内的生活空间,可以看作是一个密闭的游泳池,池中充满羊水。从胎儿身上剥落下来的细胞,会悬浮其中。胎儿到15周大时,每1毫升羊水就含有近万个胎儿细胞。如果能把这些羊水细胞取出来,进行染色体(染色体是遗传信息的主要携带者,存在于细胞核内)的分析,就能确定宝宝的性别了。

    1966年,美国宾夕法尼亚匹州匹兹堡大学附属儿童医院的斯蒂勒(Steele)和布瑞格(Breg)两位医生,首次成功培养了羊水中的细胞,并从中确定了胎儿的染色体核型(所谓染色体核型,就是染色体的大小和形态特征。人有23对染色体,其中有一对性染色体在形态、大小上存在着明显差异,其他22对染色体的形态、大小基本相同),使得以此方法进行胎儿染色体分析成为可能。现在也有荧光免疫原位杂交等技术方法,可以省去细胞培养的麻烦。

    穿刺法的程序也不复杂,医生先用B超确定胎儿大小、胎盘位置,然后在肚皮上找好一个进针的点,并确定进针的深度;随后用专用的穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔,确认是羊水后便可以抽吸了。羊水通常淡黄清亮,而检查一般抽20-30ml。听起来挺吓人?不用担心,羊水在母体时刻吐旧纳新下保持量的平衡,抽这些对宝宝没有太大影响。

    随后是染色体检测,人类女性的性染色体为XX型,男性则为XY型。由于细胞的减数分裂,卵子均携带X染色体,而精子则携带X或Y染色体,Y染色体是男性所特有的。单独检查羊水细胞Y染色体预测胎儿性别的准确率可达90%以上。不过,最理想的方法是将羊水细胞培养后进行染色体核型分析。若羊水细胞的性染色体组成是XX,就是女孩。如果发现性染色体组成是XY,那就是男孩,准确率接近100%。

    除了胎儿细胞,羊水里的睾丸酮(一种性激素)也暗藏着胎儿性别的秘密,这种激素在男胎女胎的羊水中含量很不一样。从妊娠4个月起,如果检测发现羊水里的睾丸酮水平高,则很有可能怀上了男孩。

    不过,羊膜腔穿刺的风险不能小看,要穿透准妈妈的身体,偶尔的失败在所难免,几率一般为05%-1%,有时因为位置没找准确,可能"戏剧化"地抽出尿液;一旦误伤孕妇的血管,则会导致腹部血肿或休克。如果不慎穿刺在胎盘上,可能导致羊水栓塞,短时间内危及母亲的生命;若运气极差刺伤了胎儿致命部位,那孩子可能是保不住了。

    性别密码也藏在妈妈血液里

    相对羊膜腔穿刺而言,根据母亲血液中的胎儿DNA片段来判断胎儿的性别,显然更安全也更神奇。虽然胎儿游离的DNA如何进入母体血液如今依然是个谜,但科学家却真切的在孕妇血样内检测出胎儿DNA。而且伴随胎儿不断长大,DNA浓度还会越来越高,并在受孕后8周达到高峰。

    这些DNA片段和胎儿性别之间到底有什么联系呢?

    据研究发现,一种被称为SRY的基因只存在于Y染色体上,一旦检测到它的存在,便意味着胎儿是男性。因此,分离出母亲血液中的胎儿DNA,看看能不能找到SRY基因,性别疑问自然迎刃而解。和B超要等到胎儿足够大时才能观察性别特征不同,这种检查手段在受孕后5周便可执行。

    孕妇的血液标本被抽出后,首先经过两次高速离心处理,将上层的清液移入新的无菌管内,冷冻保存备用。然后应用试剂将上清液中的DNA提取出来,将其染色,放在紫外灯下观察。如果看到SRY条带,便意味着是男孩。

    不过,这种鉴定方法可是地道的高端检测,不但对技术有很高的要求,而且费用极为昂贵,临床上很少有人选择。一些地方也流行着"滴血验胎"的说法,即从母体取血,根据中性粒细胞核鼓槌体数、胎儿淋巴细胞数等来查验胎儿性别,但因为技术难度大、且准确性不高,所以不常采用。