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第54章



                                    

            任何注射都会引起红肿,但是在注射之前和之后用冰块敷就会收缩血管,对那些皮肤特别白的病人来说,这种红肿可能会持续一个星期或更长时间。在扎针头的地方,可能会形成小块的痂,不过通常会恢复的很快。不需要绷带,此后很快你就可以随便吃、喝、化妆和用防晒霜。因为麻醉剂利多卡因是胶原蛋白混和在一起的,所以不需要其它的麻醉剂。如果你特别敏感,你的医生会使用一种局部麻醉剂或者是使用喷雾麻醉剂来麻醉注射部位。

            胶原蛋白有三种形式:再得萌1(zyderm1)、再得萌2(zyderm2)和再倍丽(zyplast)。再得萌1用来治疗很细小的很浅的皱纹,但是因为身体会吸收很多,所以医生会注射两倍的剂量来补偿身体所吸收的部分。再得萌2用于治疗很粗的皱纹、青春痘疤痕和用于丰唇。它含有高浓度的胶原蛋白,再吸收的速度比较慢,所以不需要过多补救。再倍丽用于治疗更深的皱纹和用于修补缺陷,如鼻子和嘴唇之间皱纹、很重的嘴角纹和用来丰唇,不需要有什么补救措施。

            脂肪转移  脂肪转移就是从病人的腹部、大腿、屁股或其它地方抽出脂肪细胞,然后把这些脂肪细胞重新注入到脸部皮肤内。从很多方面来看,它都比其它的填充物更加安全,因为注射你自己的细胞风险很小,但是正如一位做了丰唇的病人所言,"最后你就是在用自己的屁股在说话。"这种治疗和胶原蛋白注射不同,因为所注射的脂肪数量要少的多,如果这种治疗和吸脂手术同时进行,那么病人就要在整个过程当中都服用镇定剂。在吸脂手术过程中,你的外科医生会吸出更多的脂肪,冷藏保存以备将来需要时做注射之用。

            脂肪转移通常由门诊来操作,要花两个小时。抽出脂肪的部位和注射脂肪的部位都要用局部麻醉剂来进行麻醉。医生选择一个你的脂肪嘴紧密集中的地方,比如腹部和屁股,用连着抽吸管的注射器抽出脂肪。有时需要在注射的地方粘一块绷带。一旦离开之后,你的脂肪就被处理去除多余的水分,然后注入另外一根针管当中并用它把脂肪注射进你的皮肤。这个过程可以重复直到结果满意为止。

            因为需要用比较大的针来注射脂肪,所以它会比注射胶原蛋白或透明质酸(hyaluronic)。和胶原蛋白一样,脂肪注射也需要填多一点,以利于注射之后几个星期的脂肪吸收。当脂肪被用来填充下陷的脸颊或用来修复脸上某部位(除皱纹之外),这种新注射进去的脂肪可以暂时会使脸看起来异常的肿胀或者膨胀。在抽脂肪和填脂肪的部位,都会出现一些肿胀、青肿或红肿,不过这些症状的严重程度取决于接受治疗部位的大小和位置。

            在注射之后你应该避开太阳,直到红肿消退--通常约48小时。同时你可以涂防晒霜来帮助遮盖注射部位。被注射部位的肿胀和膨胀可能会持续几个星期,特别是如果填充的范围比较大。有时肿胀不会消退,需要手术和再治疗来纠正肿块。

            你第一次的注射应该要持续六个月。在最初几个月中,约有65%的脂肪会被你的身体所吸收,剩余35%的脂肪通常会留在原处,可以保持几年。为了达到最佳效果,第一年当中脂肪转移注射应该每2-3个月重复一次。

            原纤维  这是一种相对来说比较新的技术。这种填充物由你自己的血浆制成,然后与用猪的连接组织制成的冻干胶和一种化学物质混和起来,来形成一种新的胶原蛋白。尽管过敏反应不是很常见,但是在治疗之前先做皮试还是很必要,这种治疗通常持续约30分钟。用一根细小的针在接受治疗的部位扎许多针来注射原纤维。需要用局部麻醉剂,因为注射很痛。在治疗之后你可能会感觉到有点痛、肿胀、红肿。这些副作用通常会在几天之内消失。原纤维注射的好处可以持续8个月到两年。不需要做过敏测试。

            质酸凝胶  透明质酸是一种存在于所有哺乳动物皮肤里的一种多糖成分,可以被加工用作美容填充物。质酸凝胶是一种酸,从家养的公鸡鸡冠中提取而来。它成为非常流行的填充物,因为据报道,它所引起的过敏反应更少,而且比牛皮胶原持续的时间更长。另外一个潜在的优势在于,它在皮肤下凝结的可能性更小,而且更平滑。尽管脂酸凝胶被广泛运用于治疗皱纹伤疤和用于丰唇。但是它直到2003年9月才得到FDA的认可,在美国使用。

            新填充物  这种产品自从1999年以来在欧洲可以买得到。但是直到2004年8月它才得到FDA的认可而在美国使用。新填充物是一种聚合物,由天然乳酸制成。乳酸在医学界被用来做成可以被身体吸收的缝线已经有几十年了,还被用来修复韧带。它是完全惰性的,所以不会产生不好的过敏反应。它是以冻干的形式出现,可以在室温下保存,用消毒水使其恢复原状。新填充物可以被注射进表层皮肤,用来治疗皱纹和青春痘疤痕,或者也可以用来注射进真皮之下,用来治疗下陷的脸颊或手、因为吸脂而产生的畸形以及嘴唇萎缩。这个治疗要花约20分钟,位达到最佳效果,需要做两次,但是其效果可以持续两年,副作用可能包括稍后在治疗部位皮肤下会出现小的隆起、红肿或肿胀。

            腐植酸钠  大部分皮肤专家都认为现在胶原质(Restylane)和玻尿酸(Perlane)对女性来说使最好的填充物,对那些会过敏的女性尤其如此。尽管它们在欧洲已经用了一些时间,但是胶原质直到2003年12月才得到FDA的认可在美国使用。胶原质和玻尿酸是透明质酸的衍生物,类似于质酸凝胶,它们凝结的风险更小,更加平滑。

            玻尿酸  玻尿酸是一种更加强烈的透明质酸,用于填充很深的皱纹,或者是用来塑造脸部的轮廓,不如脸颊和下巴,或用来增加丰唇。不需要有什么补救,这个治疗效果可以持续6-12个月。

            胶原质  这种填充物不是来自动物,比胶原蛋白持续的时间更长。胶原质用于治疗更深的皱纹、伤疤和用于丰唇。一项对象是113个病人的285条皱纹的研究表明,胶原质的就正率三个月时是82%,一年时是33%。胶原质细纹填充物是一种针对眼睛、嘴巴、额头周围的细小的浅的皱纹和笑纹的产品。治疗效果可以持续4-8个月。

            填充物安全性  填充物通常是很安全的,只要你知道自己不会对所注射的填充物质过敏。给你注射的人必须是合格、有经验的,而且注射管和器械必须经过消毒,这点非常重要。有时,当使用填充物时,皮肤会出现小泡或隆起。通常这都会自己就好了,但情况严重的时候,割开皮肤可以去掉多余的材料,纠正这个问题。

            尽管可能性不大,但在注射时针头还是有可能会意外地穿过血管。这会影响血液流通,导致被注射部位出现暂时变色,或者如果组织死亡,会导致结痂或疤痕。非常罕见的情况下,这回导致血液流通受阻,在1981年一例类似情况中,血液流通受阻导致病人失明。所以,可注射的填充物如胶原蛋白应该避免注射进眼睛附近。

            任何不舒适都应在24小时之内消退,但如果没有消退,你应该咨询你的医生。在注射之后24-72小时之内出现疼痛、红肿或发炎可能是过敏或细菌感染的标志,你可能需要使用类固醇或抗生素进行治疗。

            约30岁的时候,我终于鼓起勇气接受了胶原蛋白注射。首先我得接受测试,以查明我是否会有不良反应,几个星期之后我再回去接受注射。我并不觉得这是件大事,因为就是在美容沙龙里做的,有点像做脸,但当我看到注射器时,我开始有点紧张了。我以为注射不会痛,但居然很痛,痛得我眼泪都出来了,特别是当她给我注射比较柔软的部位时。他们告诉我回去我就可以去上班了,但是下针的地方肿胀成了隆起,满脸颊都是。我知道这样不可能去上班,所以我就假装生病,请了病假在家休息。

            Jo,32岁,英国约18个月之前,我注意到每次我涂口红,口红都会扩散到嘴唇边上的细纹里。我做了胶原质注射,结果非常好。刚开始两三天,我的嘴唇看起来像有两层,不过一旦肿胀消退了,就很好看了。对胶原质注射我会翘起大拇指称好的。

            Jill,42岁,英国为保证将来没有皱纹,我做了脂肪转移。当我知道这还需要其它治疗时,如艾斯丽质注射,我很不安,因为我已经身体和金钱两方面都投入的这个治疗立刻又要翻倍了。

            Trene,39岁,英国如果让我在胶原蛋白和肉毒杆菌之间作一个选择,我肯定会选肉毒杆菌。毒素去皱更不痛,而且它不会引起皮肤不良反应。尽管其效果只能持续三个月,但我发现随着我重复这种治疗,它的效果持续的时间更长了。而相反,胶原蛋白需要几天时间才能稳定,然后只能保持约三周。从投资方面来说,我觉得毒素去皱给我带来的是长期效果,物有所值,但我做胶原蛋白注射时并没有这种感觉。

            Catherine,41岁,美国有时我会去做胶原蛋白注射,当我即将有重要约会的时候。注射之后五天效果是最好的时候,所以我会计算好时间去注射。这样一直都有用。有好几年没有见过的人对我说我看起来好极了,他们的赞扬让我所花的钱非常值。