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第64章



                                    该手术需要全身麻醉,手术之后至少三个星期你会看起来像出过

            车祸。结果可能会是脸色看起来很紧张,疤痕严重,有时损坏脸部神经会导致暂时性或永久性麻痹。

            扩展颈阔肌拉皮术  在这个手术中,医生从鼻子处再深入切口,把皮肤、肌肉和下面的组织拉离脸颊韧带。然后他会往上拉,以改善脸部中间,拉起下垂的脸颊,抚平法令纹,减少下颌,拉紧脖子。尽管听起来很恐怖,但这个手术比标准拉皮更少肿胀,所需复元时间更少。该手术要在全身麻醉的状态下进行,有些女性在两周之内就能完全复元。不足之处在于其损坏脸部神经、引起麻痹的风险更大。

            复合拉皮  这是个大手术(4-6小时),把扩展SMAS拉皮手术和眉毛提升手术及下眼皮手术结合起来,用于治疗眉毛、眼睛下垂和脸颊突起以及脸部中部和下部。该手术通常用于年龄较大的病人,而且所需要的复元时间要长得多。肿胀可能要过六个月才能消退,损坏脸部神经和一起麻痹的风险也很大。病人头皮的知觉会改变,还可能会影响眼睛的形状。

            脸盖拉皮  这项技术需要从嘴巴里面切开,以使脸颊可以活动,并从头顶切口,然后在骨骼上的组织下面穿过,去除深层脂肪,这样就可以把整张脸皮往上拉起。脸盖拉皮可能会有显著效果,对眼睛和嘴巴周围的皱纹有效,但也可能会让你看起来不自然,因为它会使脸部扁平。脸盖拉皮需要全身麻醉,要过三个月或更长时间肿胀才会消退。脸颊部位感染的风险越来越高,还可能引起切口周围掉头发。头皮的知觉可能会永久性改变。

            锁孔拉皮  内腔镜的使用意味着现在可以通过在头皮上、在眼皮下面和嘴巴上切开五个非常细小的切口来进行脸盖拉皮。一道很窄的纤维光线和摄影机通过切口进入,这样医生就可以看到他正在进行的手术过程。通过另一个切口,一个长柄的曲形凿子在骨骼上的组织之下进行切割,避免损坏神经和其它组织。这个手术相对来说比较新,只有少数医生专门受过训练,不是所有的医院都有这样的设备。但是,尽管它减少了疤痕,但它的危害性不比普通脸盖拉皮手术少。该手术需要全身麻醉,肿胀消退所需的时间也一样长。目前,医生仍不清楚该手术效果可以持续多久,因为这种拉皮手术会极大改变外表,所以通常不给年龄大的病人做。

            术后  头部和脸部要缠24小时绷带,头两天,你必须保持头部向上,尽可能静止,以使肿胀消退。可能会在耳朵下面的皮肤里放入一根微小的导液管,用于导出任何可能在那积留的血液。1-2天之后导液管会被摘除。一般1-5天之后拆除绷带,大约五天之后绝大部分缝针将会被拆除。头皮所需要的复元时间更长,发迹的缝针或金属针可能会需要更长时间才能拆除。

            你的脸会看起来肿胀、苍白、瘀青、浮肿,在好转之前这些症状会更加严重。由于肿胀你的脸部会变形,脸部运动也会有点僵硬。瘀青可能会持续2-3周,但肿胀可能会持续六个月。皮肤有些麻木是正常的,在几个星期或几个月之内就会消失。太阳穴周围的头发可能会变薄,有几个月的时间你的皮肤会感觉很干燥。会留下疤痕,但通常都可以被头发遮盖,或是在脸部和耳朵自然折皱的地方。

            复元  准备好在手术之后约三个星期好好休养。对脸和头发尤其要注意。不要使用染发剂,直到医生说没问题了。约两周之后,可能可以用凉风或中等温度把头发吹干,但是不要允许任何人拉扯你的头发,也不要粗暴按摩头皮。在耳垂恢复知觉之前不要戴耳环,几个月之内避免激烈活动,不要喝酒,不要做蒸气浴和桑拿。手术之后约7-14天,可以在脸上手术疤痕边缘处使用化妆品。专门遮瑕化妆品,如简·艾黛尔(Jane  Iredale's)矿物质化妆品或奇妙底妆,可以用来遮盖瘀青和肿胀,使发红或发黄的肤色更自然。

            风险和并发症  所有手术都可能有并发症,但脸部拉皮手术专有的风险是损坏控制脸部肌肉的神经(通常是暂时性的),脸颊或耳朵疼痛,笑容不对称,脸部两边不对称,耳朵下垂。其余的副作用有改变肤色,瘀青部位颜色变暗,出现微血管扩张,头发生长方式改变。疤痕一般都被耳朵所遮盖,但有一段时间疤痕会呈红色,很痒,凹凸不平。在比较罕见的情况下,耳朵后面失去血液供应的皮肤会出现坏死,一种坏疽病。吸烟者最可能皮肤愈合缓慢。

            我的婆婆在整容手术方面是一个众所周知自我宣传者,她邀请我7岁的儿子在她做了一次完全的修复手术之后去看她。她从脖子以下都缠了绷带,她的胸部被包扎起来像时装店的假模特,这些绷带一直缠到膝盖。我的儿子正在吃冰淇淋,看到这一幕恐怖的场景立刻想吐了。这个60所岁的女人享受了一个月返老还童的时光。她在俱乐部后门见我,开门时她一丝不挂,我后来被一位看门人领到了她的房间。她腰上、大腿、胸部的疤痕变成了粉红色,就像是紧身的比基尼或胸罩可能会留下的印痕。有一段时间,她的皮肤很紧致,但是她又开始折腾她的整个身体了,她开始锻炼,但结果她更胖了,对自己的形象也更加不满意。最令人难过的是她年老了,身体虚弱,需要得到她这个年龄应得的照顾和安慰。她过马路时应该有人搀扶,吃过午饭后感到疲惫会得到人们的理解,会扶她去床上休息,但是她的脸就像个年轻女孩,尽管她的表情一点都不像。她把自己变成了一个怪物,一个没有人甚至她自己也无法交流的人,注定永远孤独,对她饱受折磨的皮肤不满意。

            Georgina,47岁,英国

            我的母亲大约20年前做了脸部拉皮。她根本不喜化妆,也不会护理肌肤,但有一天她就决定了要去做拉皮,没有告诉我们任何人就去做了。看起来真很不错,就像是她去度假回来,很放松的样子。我仍然保留着她逝世之后找到的发票--只有340英镑。

            Iheresa,54岁,英国

            任何想要对抗自然母亲的人都该去看看这个网站:awfulplasticsurgery。这个整容文化的解毒药。

            Juliette,34岁,加拿大

            一个一贯虚荣的朋友在生了女儿之后患了产后抑郁症,离开了她丈夫,跟她的整容医生跑了。我是她女儿的教母,她到国外之后我们还一直保持联系。星期天她打电话说她在我所在的这个城市。我邀请老朋友一起来重新点燃友谊的火花,拾回过去的回忆。这么多年了我们从来都是无话不谈。在电话里我们一如以往,但是当门铃响了开门时,门口站着一个完全陌生的人,我们都很惊讶,紧张,彼此没有话说了。她脸上的表情消失了,像戴着一个面具,她的眼睛是唯一表明她还有灵魂的地方。我们一起静静地吃完午餐,称赞她漂亮了,夸她头发的颜色、身材,但没有提到她全新的脸或身体。我打开相册向她展示她女儿三岁时的照片,她妈妈居然不认得。后来我巧妙地合上了相册。一个孩子怎能接受这样的事实?

            Georgina,47岁,英国

            7.14其它脸部整容

            脖子  要除掉脖子上的折皱,医生要在下巴下面开一个切口,去除下垂的皮肤。医生还可以抵达穿过脖子的颈阔肌。如果把颈阔肌切割,拉紧,可以重塑脖子的形状。还可以改善脖子周围水平方向的纹路。脖子上的皮肤非常细,所以瘀青会很多,需要3-6个月时间复元。下巴下的疤痕需要更长时间才能软化,有12个月的时间疤痕会很硬,隆起。

            下巴  有双下巴的话,医生可能会做吸脂手术来恢复下巴的线条。要戴有弹性的绷带帽2-3周。吸脂只对皮肤仍有弹性、可以恢复原状的人有效,手术部位会感觉麻木。还有损坏嘴唇神经的风险,导致笑容不平衡。年龄更大的女性在下巴下面做吸脂手术,可能会使下巴更糟糕,比以前折皱还要多。

            脸部移植  除了脸部拉皮或鼻成形手术之外,有些女性还会选择在脸颊、下巴或下颌植入植体,以使侧面平衡,改善轮廓或使脸部饱满。可以使用几种不同的材料。戈尔原料(Gore-tex)是得到FDA认可的,自从20世纪60年代以来一直在使用。但是它会引起溃疡和感染,有人担心以后它会移动,离开移植部位。如果脸部移植离开了原部位,可能需要第二次手术,把它移回到适当位置。新的脸部植体有聚四氟乙烯(Softform)和超柔软(Ultrasoft),呈带状,还用于治疗疤痕下陷、嘴唇萎缩和很深的皱纹,如法令纹。这些植体被认为更加有效,因为其材料是能渗透的,胶原蛋白可以长在里面,预防移动。如果脸部移植与脸部拉皮同时做,那可以直接从已有切口中植入植体,如果是单独做,就需要新的切口。这一手术需要一小时,通常要全身麻醉。移植部位缠绷带约一周,使其固定。5-7天内拆除缝针。会有明显瘀青和肿胀,肿胀消失要几个月的时间。

            风险  过一段时间以后,植体可能会对下面的骨骼产生压力,导致骨骼分解、收缩,有时最终结果会比手术之前更糟糕。脸部移植周围可能会感染,如果抗生素也无法清除感染,植体可能需要暂时去除,晚些时候再重新植入,这也就意味着更多的手术和疤痕。