现在我意识到没有什么是神奇的。我现在39岁，还有很长的路要走。我希望会有300磅以下的人约我出去，我不喜欢超重的男人。跟胖的人在一起，我会感到紧张，而且对将来的小孩有不好的遗传。
Donna，39岁，美国从十几岁开始我就严重超重，我的生活质量非常糟糕。我的家庭生活和饮食要负部分责任。94年妈妈逝世时也很胖。我继承了一点钱，我用来做心理治疗，希望可以帮助我解决我的饮食问题，但我只瘦了几公斤。然后我在杂志上读到一篇文章介绍一位女性通过胃束带术减肥成功，我便决定花钱去做手术。我不会说手术很完美，我现在还有些后遗症，我也很难在公司吃饭，因为随时会呕吐。如果我只允许自己吃一点点，我就只能在餐馆吃。我认为我的生活已经改变了，但这比我预料更慢。但是，我还是很高兴自己做了这个手术，因为我的体重从149减到了108公斤，我的饮食习惯也改善了，现在还定期锻炼。
Cynthia，40岁，美国
7.17大腿与胳膊上提术
大腿上提术 大腿上提一般是给曾经非常肥胖，但后来大量减肥的人做的手术，有时也给大腿上做过大量吸脂的人做。大腿上的皮肤很薄。如果由于脂肪过多被拉伸了很多年，当脂肪被去除之后皮肤会起折皱。大腿上提是重大手术，需要全身麻醉，住院3－4天。复元需要3－6个月的时间，疤痕是永久性的。
有三种不同的大腿上提手术。第一种是医生把大腿切开，去除尽可能多的脂肪，然后缝合切口，切口从大腿前面经过侧面一直延伸到后面与屁股接合的折皱处。第二种手术用于情况更加极端的病人，那些大腿上的皮一直下垂至膝盖的人。医生在腹股沟开同样一个切口，再在大腿内侧往下至膝盖开一道垂直的切口，会留下明显的疤痕。第三种手术用于减肥之后屁股坍塌的人。这种手术也叫臀部上提手术，要在屁股下面的折皱处开一道切口，一直绕着屁股到髋骨位置。
通常需要用膀胱导管，可能手术之后你会便秘。你要穿一段时间的压力衣服，以防止DVT。疤痕可能会感染，脂肪坏死和血清肿的风险要比其它手术大。有时会切断神经，导致麻木，大腿和以下部位还可能会出现显著的肿胀。结疤是主要的问题，最开始时会被肉遮盖起来，但一段时间之后，随着皮肤变松弛，就看得见疤痕了。有时病人抱怨大腿内侧的疤痕会拉扯阴唇。
胳膊上提术 这一手术用于去除胳膊上部和靠近腋窝处胸口多余的皮肤和脂肪。这一手术需要大约两小时，通常需要全身麻醉。切口开在手臂内侧，通常是弯曲的。可能需要做两天导液。手术部位会缠上一块厚绷带，缠两个星期。瘀青会很明显，会延伸到手臂下面。肿胀通常都可以用绷带控制。复原需要四周的时间，真正的结果要等一年以后才能见分晓，通常同时会吸出一些脂肪。这一手术的主要问题在于疤痕的时间很长，有时候很严重，还有可能手臂上会暂时麻木。疤痕可能不会自行愈合，可能需要做纠正手术。
年轻的时候我真的很肥胖，小时候妈妈就让我节食，但是没有效果。医生给我开药，让我以液体奶昔做主食。但我把药扔了，喝完奶昔之后就去麦当劳药两份巨无霸。不用说我很不开心。后来我在纽约找到一份工作，我没有朋友，就是不停地吃。我去看医生，医生给我开了抗抑郁药。五年以后，我体重减了一半，但是腹部、手臂、大腿和胸部都出现了皮褶子。以前我晚上睡觉的时候会去触摸拉扯皮褶子，最后我决定去做手术。大约花了我十个月时间才从手术和术后问题中康复。但是两年以后我就不再后悔了，我有时候穿短袖衣服或者日光浴的时候我会很在意，但是总的来说我没有其它的选择。这是唯一去除皮褶子的方式。
Catherine，40岁，美国
7.18静脉摘除手术
静脉曲张 三分之一的人一生中会得静脉曲张，不幸的是得静脉曲张的人，通常都是穿裙子的女性。如果使血液在全身流通的瓣膜损坏，就会出现静脉曲张。瓣膜损坏时，重力会使血液往下而不是往上流，这就会给下面的瓣膜产生压力。血液开始流入静脉，就会出现静脉曲张。静脉曲张变严重要几年的时间，但是如果腹股沟和小腿上的静脉曲张不治疗的话，它会引起重大伤害。新的技术使得手术不那么具有伤害性，但是这个问题可能会反复。偶尔的情况下，手术会引起表层神经受损，使得足部和大腿出现麻木。
手术摘除要在腹股沟开一道切口，以此完全切除主要的静脉。如果静脉曲张是在小腿，就要在腿上开多个微小的切口，切断受影响的静脉，并把它们从切口拉出来。手术之后，第一天你的腿会缠上绷带，你要尽可能保持直立。然后医生会建议你穿比较重的有弹力的袜子，并鼓励你尽可能做走动，促进血液流通。
透光直视旋切术（TIPP） 是一种相对比较新的静脉切除术，可以使切口最少。纤维光技术可以透过皮肤照亮曲张的静脉，然后用真空吸管把血管末梢吸起来，有效去除血管。大面积的曲张静脉可以精确去除，康复时间很短。
微血管扩张去除术 微血管扩张就是一些细小的红色、蓝色或紫色的血管聚积在一起，随着年龄增大开始出现在脸颊、鼻子和腿上。微血管扩张更常见于女性，但是很容易去除，不过治疗无法防止将来出现新的微血管扩张。
脉冲激光（201页）是治疗皮肤上的红色斑点和血管问题的最好的方法，不过它们可能不适合于静脉曲张。每一根血管都可以在几秒钟之内治疗完毕，治疗部位有几天时间可能会瘀青、肿胀、麻木，但是在大约十天之内会完全恢复正常。硬化疗法是用化学溶剂注射进每一根扩张的血管，使血液凝结以阻止血液流动并且使血管消失。每一次治疗需要注射5－40下，一个月之内分开做两次或更多次手术，以达到最佳效果。残余的褐色色素可能需要一年时间才会完全褪色。美容师的电蚀手术无法保证有好效果，它可能会留下细小的疤痕，还可能会引起血管末梢暴出。
我并不认为去除静脉曲张是一种整容手术，因为这些血管是医疗上的问题，而且会非常危险。显然它有为美容的一面，因为它们看起来不雅，使得女性不能穿裙子，但是我建议所有有静脉曲张的女性都应该做手术去除。
Dierdry，36岁，威尔士
激光治疗被大肆宣扬为是一种快捷无痛的手术，但是我可以向你保证，这不是真的。我因为脸颊上血管破裂做过激光手术，尽管他们用药来麻木皮肤，但是激光枪的感觉就像是数百万根针在扎、灼烧我的皮肤。治疗确实有效，但是我注意到治疗部位的皮肤失去了色素，而之前没有人警告我。现在在太阳底下它也不会晒黑，所以现在我脸上有一块白色，有点像皮肤病。我认为我是花了巨大的代价，把一种问题换成了另一种问题。
7.19腰下面的脂肪
屁股移植 在尾骨上面通过一个切口向两边屁股植入柔软的盐水袋。因为这是身体上一个需要大量运动的部位，所以比起其它的整容手术，病人在复原期要经历更多的疼痛，而且复原的时间通常也更长。医生会开止痛药帮助止痛，但是5－7天之后，病人就应该起床走动，移动、走路、坐着都会更舒服一些。通常在屁股移植术之后，很少有有肿胀和瘀青，所以手术之后很快就能看到结果。手术后一个月之内，全身的活动通常是被禁止的。手术的风险很少，但是可能会有感染、流血、神经/肌肉损伤、植体滑动和不对称。
阴唇缩小术/激光阴道新生术（LVR） 阴唇大或者松的女性会在性交过程中受摩擦之苦，穿紧身裤的时候也会不舒适。其他人只是觉得这样只是没有吸引力，或者认为通过去除一点阴蒂上面的皮肤，会改善她们的性生活。阴唇缩小术可以减小或者重塑大阴唇的形状，大阴唇是覆盖女性阴蒂和阴道的皮肤。这个手术要花一到两个小时，阴唇被切割缩小成正常的大小。LVR被宣传为可以增前阴唇肌肉力量，控制和减少阴唇内部和外部的直径。事实上，LVR和阴唇缩小术的主要唯一区别是用激光刀倒替手术刀。手术中使用激光刀是保证切口平滑的一种常见的方法，会更少引起损伤，还能够控制出血。但是两种手术最终结果和副作用都是相同的。
手术之后两到三个星期之内，病人会经历疼痛和肿胀，六个星期之内不能过性生活。有些情况下，还有可能出现阴唇内部不规则，还有可能伤害膀胱和直肠，做修复手术会导致性生活疼痛。有些情况下，以前很容易达到
性高潮的女性，在手术之后会很难达到。
处女膜修补术 想说明自己是处女的女性对处女膜修补的需求越来越多。相对来说，这是个低技术手术，但需要全身麻醉，而且手术费非常昂贵。医生把残余的原处女膜用六针可溶解性缝线重新缝合起来，为月经留下一个小孔。如果处女膜完全破裂，医生会把阴道后边缘拉紧，形成一个更窄的孔。不管使用哪种方法，当发生下一次性关系时，组织将会被撕裂，会出血。然后你又要再去做一遍。
可做可不做手术中，屁股移植和阴道手术应列为最没有必要、最荒谬和危险手术之首。