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第74章



                                    我其实没有节食,我也觉得去健身馆很难,所以我想我减肥要比其他女性更慢。今年我又怀孕时,我决定更加严格控制体重。目前为止,一切都好。

            Rose,36岁,英国我怀着的肯定是大卫·贝克汉姆第二。我写这些的时候,他又朝我的肋骨进球了。

            Annalise,28岁,英国像莉兹·赫莉、凯瑟琳·泽塔·琼斯这些名人生孩子时得到无数媒体的关注,生完孩子十分钟之后首次亮相,瘦得就像竹节虫,我看到这些时真气恼。她们选择剖腹产,可能还做了腹部整容术和吸脂术这个事实却不会出现在报纸上。不同女性情况不同,宣扬一些虚幻的怀孕和生产的情形给正常女性带来压力,这不公平。过去怀孕时胖点无所谓,但是现在我们被希望在怀孕期最好也穿莱克拉弹力服装,喂乳中间那点时间赶紧去踩踏车。难道记者从来不生孩子的吗?

            Justine,38岁,英国我身上已经出现了可怕的白纹,因为我更年轻时就已经超重了。我害怕怀孕,因为我猜想身上的白纹会更糟糕,因为我试过了所有可能的方法去除白纹,所以我知道没有什么方法会有效果。

            Beth,30岁,美国选择做妈妈的女性身上的压力是显而易见的。我是想母乳喂养的新妈妈的咨询师。这是个很难的问题。女性对此感到不适,社会对此也非常伪善。去任何一家酒吧或夜总会,你都可以看到乳房露在外面的女人,但是如果一个女人在公共场合拿出乳房给孩子喂奶,职员会粗鲁地告诉她应该去洗手间喂。

            Phoebe,47岁,英国我意外怀孕,等我发现时,孩子的父亲已经被派往伊拉克打仗去了。我和他取得了联系,他很高兴。但这很艰难,我总是害怕他再也回不来了,所以某种意义上来说,我是持了自己一个人完成一切的心态坚持下来的,如果他回来了,那将是个奖励。怀孕一切都好,很安静,但是很好。我变得内向,精力集中在怀孕上,但是当我和朋友一起出去时,我真的很喜欢他们注意到我怀孕,抚摸我的肚子。他不在我身边,所以这让我有种被关爱的感觉。

            Erin,37岁,英国

            8.8  所得定律:该发生的终究要发生(1)

            还是个年轻女孩时,你担心会怀孕。等你年龄大了,你又开始担心无法怀孕。越来越多的女性发现,一旦流着鼻涕的孩子开始能够带来欢乐,她们的母性似乎就没有了。不管她们做爱多少次,或什么时候做爱,怀孕仍旧是个难题。显然,想要孩子的女性应该早点要,但是绝大多数就是没有准备好。资历和职业总是放在第一位,然后要去大海捞针,找一个你认为可以一直相守的人。再加上家庭和照顾孩子的费用,居然有人办到了这真是奇迹。一对年轻、有生育能力的夫妻在每次周期,怀孕的可能性只有四分之一,他们年龄越大,就会越难,但如果了解你的周期(245页),确信你们两人都健康,这样会大大增加怀孕的可能性。直到现在,人们一直认为女性30几岁之后生育能力就会极大下降,35岁之后急降。但是最近一项研究表明,女性生育能力从27岁开始就下降了--27岁是女性决定要第一个孩子的平均年龄,男性生育能力从35岁之后开始减弱。男性到40岁时,比他35岁时在一个月周期内让女方怀孕的可能性减少40%。STI的增加也是原因之一。传染疾病,如可能导致不育的衣原体,通常都没有经过治疗,因为这些疾病没有症状。

            面对事实  无法怀孕时女性更倾向于觉得负有责任,但事实上约40%不育是由于女性,而30%是男性的原因。平衡来看,不育是两方面的问题,否则其原因无法解释。很多夫妇很难接受他们可能会有不育问题的事实,但是如果你30多岁了,有过盆腔炎、痛经、流产、月经周期不规律或者如果你的伴侣精子数量低,一旦你察觉有什么问题,你就应该立刻寻求帮助。你的医生会推荐你去做血液、尿液和子宫颈粘液测试,以检查激素含量是否足够,是否感染、输卵管阻塞、斑痕组织、子宫内膜异位、子宫肌瘤和子宫形状或位置异常、卵巢或输卵管(这些可以通过手术矫正)。如果产生了卵泡,卵泡中含有一个卵子,进行超声波扫描检查。你的伴侣的激素含量、精子数量和能动性也要检查,还要检查你的粘液-精子兼容性。超声波扫描还会检查有无阻塞,以及睾丸的血液供应。一旦你经过诊断,可能你就需要直接进行生育药物治疗,或者通过手术帮助你怀孕。如果检查结果没有确定,辅助受孕可能可以成功,但是这项技术还不完善,35岁以下的女性比40多岁的女性成功怀孕的可能性更大。

            激素治疗  生育药物刺激排卵,帮助怀孕。诊断准确的情况下成功率很高,但是需要严格坚持剂量和治疗,以防止多胞胎妊娠。很大剂量时这些药物事实上会防止怀孕。最近一项针对2500名以色列女性的研究表明,服用生育药物的女性乳腺癌或卵巢癌的风险没有增加,但这项研究也表明,生育药物与子宫内膜癌有关联。最流行的两种女性生育药是舒经酚酯(品牌有Clomid和Serophere)绝经期促性腺激素(HMG(品牌包括普格纳(Pergonal)和娩得定(Metrodin))和绒毛膜促性腺激素(HCG)一同使用。两种药都可以促进垂体产生更多的促黄体生成激素和卵泡刺激激素,以刺激卵巢产生、哺育一个或多个卵子。治疗时间持续3-6个月,医生可以通过血液测试激素含量,以检查治疗是否有效,或者在月经周期中间时使用超声波扫描卵巢,检查是否有卵泡产生。约75%经过诊断后服用生育药的女性会开始排卵,不过生育率从20%到60%不等。

            试管授精(IVF)  这一技术最先于1978年成功使用。治疗之前,医生会建议你做一个疗程的生育药物治疗,以提高排卵,超声波扫描将确定卵子准备受精的时间。医生会给你做局部麻醉,然后使用一根细小、中空注射器取出卵子。然后把你伴侣的精子与你的卵子结合,两天之后用一根细导管把胚胎(受精卵)通过子宫颈移入你的子宫。法律规定不能同时移入三个以上胚胎,以防止多胞胎妊娠。如果有多余胚胎,可以冷冻以备将来之用。一个试管授精过程需要4-6周时间,女性怀孕平均需要三次治疗。费用是主要因素。等候名单和选择的标准意味着80%试管授精是私下进行。每次治疗费用是2500多英镑。治疗结果极大取决于具体的生育问题和你的年龄,尽管更年轻的女性通常卵子更健康,因而成功率更高。每次胚胎移植生产存活率为31%。

            配子输卵管内移植术(GIFT)  GIFT与试管授精相似,主要不同在于移入女性输卵管的是配子(精子和卵子),所以是在女性体内受精,而不是体外。胚胎可以在最开始生长的时候就在自然环境中,而不是在人工环境中。每次治疗生产存活率为24.5%。

            受精卵输卵管内移植术  与GIFT类似,不同的是移入女性输卵管的是新的受精卵,而不是精子和卵子的混合物。这一技术具有与GIFT同样的优势,因为胚胎可以立即在人体自然环境中生长。每次治疗生产时存活率为29.2%。

            他精人工授精(DI)  如果夫妻双方都有问题,他们可以使用捐献精子、卵子或配子(精子和卵子)。英国所有卵子和精子捐献都是匿名的,由人类受精及胚胎学管理局管理。诊所仔细测试精子和卵子捐献者,并做归类,使捐献者尽可能与接受方夫妇特征一致,如头发颜色、眼睛颜色、职业和兴趣爱好。目前不会给任何由于捐献受精出生的孩子提供捐献者信息。英国每年约5000对夫妇接受捐献受精。约50%夫妇使用捐献精子受精而怀孕。每次治疗生产存活率约为10%。

            单精子卵质内显微注射(ICSI)  只需要一个精子,直接注射进卵子之内,因此这种相对比较新的技术被视为是重大突破,能够给男方精子数量少或不愿使用捐献精子的夫妇带来真正的希望。每次治疗成功率为28.6%。

            人工授精(AI)  不具有很高技术含量,通过在排卵期把精子直接放置进子宫,帮助精子更靠近卵子。对子宫颈粘液问题而不是精子质量问题最为有效。每次治疗成功率为5-10%。

            代孕  代孕母亲接受人工受精,使用你伴侣的精子或你们俩的配子,这样出生的孩子与你和你爱人有直接亲缘关系。在英国代孕是合法行为,有一条限制性条款规定,不能给代孕者付钱,唯一支付的是"合理消费"的费用,刊登广告寻代孕者或者代孕者刊登广告都属于违法行为。一旦婴儿出生,你将按照法律程序收养婴儿,因为婴儿将被登记为其生身母亲--代孕母亲--的孩子,无论她与婴儿有没有遗传关系。很难预计这种方法的成功率是多少,因为很多事情可能会出问题,但是由代孕母亲金·柯顿于1988年成立的代孕克服无子组织(COTS)估计,他们所安排的200次分娩有97%是圆满、成功的结局。

            我24岁时结婚,我月经不规律,所以我的医生给我开Clomid治疗,但是没有作用,后来我发现这种药还造成了问题。我被诊断出患有多囊卵巢综合症(PCOS),医生给我去除了曩,但是药物没有作用,最后IVF也没有用,所以我们签了收养协定。