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第一百一十九章 损伤(第一更)



        孙立恩这些年很多次往来于医院与医学院之间,尤其是在实习开始之后,更是频繁往来两地。但是从医院坐着警车出发,而且还是好几辆警车一起走,这还是头一次。

        向诸位警察同志们解释过发现之后,孙立恩也跟着一起上了警车,警车同时还拉着战军和老吴,一路往医学院驶去。

        按理来说,孙立恩其实不应该掺和进来,毕竟他也就是个医生,发现问题后让家属报警也就够了。可麻烦就麻烦在孙立恩一时激动,直接让老吴把刑侦的同事叫了过来,这下他就成了报警人。因此,孙立恩也被警察一起带到了战军烧烤。而从医疗的角度,孙立恩确实也需要拿到一点腊肉的样品进行检验。虽然战浩的症状表现和急性铅中毒最为符合,但仍然不能排除还有其他有毒物质,因此得尽快对腊肉进行毒物检验才行。

        “战军这是犯了什么事儿了?”医学院门口的赵保安看着鱼贯而入的警车,有些意外的自言自语了几句。

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        找到剩下的腊肉倒是很顺利,可在孙立恩试图获取一小部分样品的时候,却遭到了一系列的阻碍。

        “这是证物啊,孙医生。”老吴很无奈的打断了孙立恩和刑侦队员的争论,“孙医生,警察查到的证物,肯定是不能分一块给你去检查物质的。毒物检测我们会做,如果有必要的话,等检查结果出来了,我们会尽快通知你们的。”

        孙立恩仍然有些不满,“不马上做毒物检测,明确有毒物质来源和类型,我们怎么做针对性的治疗?我们医院和医学院的毒物检测也是司法系统认可的,直接在医学院里做不就可以了?”

        当然,孙立恩的建议如果能被采纳,也就不会有争论冲突了。警察系统有警察系统的做法。尤其作为暴力机关和执法部门,警察系统内对于规定和流程看的非常严重,举证和证据保存等等内容都有严格流程。为了保护证据的完整性和可信度,甚至为了保证刑事侦查行动的保密性和突然性,他们无论如何也不可能按照孙立恩的“想当然”去做毒物检测。

        几次尝试后失败,孙立恩叹了口气,放弃了再次说服对方的打算。其实看得出来,警方也显得很是无奈。大家都是为了救人,只是手段有所区别。

        “除了尿铅以外,再补一个骨穿刺和微量元素检查。”孙立恩给徐有容打了个微信电话,“警方把那块腊肉收起来了,不让我们做毒物检测。”

        “尿铅和血铅的结果出来了,证实是急性铅中毒。”徐有容却回答了一个孙立恩没想到的答案,“还有必要继续做其他检查么?”

        孙立恩琢磨了一会,坚持了自己的看法,“还是要做一下。没办法搞到样本检测,我们就没法确定具体的有毒物质。我担心的是对方投毒的物质不纯或者不止一项——重金属中毒的症状都太相似了,出于谨慎考虑,还是再检查一下比较好。”

        “知道了。”徐有容的回答很直接,“我马上让人去做。”

        “还有,驱铅和保肝的治疗不要停,针对溶血的悬浮红细胞也继续输下去。”孙立恩急切道,“和市职业病防治所联系一下,如果有必要的话,请他们所里的专家来会诊。”

        孙立恩一阵电话打完,原本还有些轻视他的刑侦队警察好奇问道,“你是主治医生啊?怎么看着这么年轻?医生你平时都是怎么保养的?”

        “每周三次通宵值班,三餐基本不可能规律吃,偶尔还要面对医闹,基础工资一个月两千,每天写病例就得花三个小时。”孙立恩顺嘴概括了一下自己平时工作的内容。

        “这么惨?”刑警吃了一惊,“都快赶上我们了!你多大岁数?”

        “二十五。”孙立恩朝着刑警露出了一个快要猝死的微笑,“我估计您肯定岁数比我大,所以啊大哥,回去之后麻烦你们尽快做个毒物检测。”

        “我也就比你大两岁。”看上去最少三十八岁的刑警也露出了快要猝死的微笑,“我们回去就抓个法医来做检测,兄弟你放心,他要不做个结果出来,我就拉着他和我一起熬夜。”

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        驱铅治疗其实没什么可说的,都是标准流程。依地酸二钠钙1克加入250l的10葡萄糖中静脉滴注即可。作为一种常用的水溶螯合剂,依地酸二钠钙同时能和多种二价、三价金属螯合,对铅中毒的治疗效果最好。还能对铜、锌、铁、锰、钴等多种重金属产生促排作用。

        至于二院的“对症治疗”能起效的原因,治疗组里的众人讨论后终于搞明白了理由——还原型谷胱甘肽也是治疗铅中毒的一线药物之一。还原型谷胱甘肽能够和肝脏内的磷酸氢铅化合,并且排出人体。第一次急性铅中毒的时候,由于战浩的肝功能受损严重,二院在针对治疗中提高了还原性谷胱甘肽的用量。这才在没有重金属螯合剂的情况下,勉强控制住了战浩体内的铅含量水平。但这一治疗实际上效果仍然颇为有限,战浩体内的血铅水平仍然严重超标,只不过没有继续表现为急性中毒而已。而这也就是为什么第二次食用了疑似投毒的腊肉后,战浩的症状会再次出现,并且出现的比之前更加凶猛——已经很高的血铅水平再次被提高,这才让发病变得更加严重。

        “螯合剂能尽量减少他身体里各项器官出现的后续损伤,但是对已经造成损伤的神经系统来说没有什么实际意义。”孙立恩的治疗小组正在开会,徐有容懒得主持,因此发言的人换成了袁平安。“我们虽然明确了战浩的病因,但情况却仍然很不乐观。神经损伤不可逆,我们应该能成功的保住患者的性命,但是对一个青壮年而言,这样的性命很明显谈不上什么生活质量。”

        “你看了那么多文献应该也知道,这种情况下,我们能用的手段并不多。”帕斯卡尔博士打了个大哈欠,“脑神经营养类的药物加高压氧舱,除此之外好像也不剩什么其他选择了。”

        “哪怕是细胞移植治疗,我们连他脱髓鞘损伤的具体位置都不清楚,也不可能安排手术方案。更何况咱们医院也没有相应的实验治疗安排。”徐有容补充了一句,然后有些遗憾的摇了摇头,“我们是医生,不是神仙。”

  第一百二十张  宁湖别墅(第二更)

        医生的工作有时候就是这么令人沮丧——哪怕竭尽全力抓破脑袋找到了答案,却仍然无法解决患者所面临的急迫问题。战浩的下肢肌肉力量衰弱还有通过康复恢复的可能,但视力的问题却很难得到直接的解决。说起来,铅中毒患者很多都会有颅内压偏高的情况,可以通过甘露醇进行调节。但调节颅内压对视力能有多少改善,这还真的很难说。有可能一举解决问题,也有可能毫无帮助。到底结果怎么样,似乎只能看战浩的运气。

        “这也是没办法的事情。”孙立恩拖着疲惫的身体回到抢救室里,和自己的组员们重新汇合。天气太冷,虽然有警车接送,但毕竟因为出门太急,孙立恩身上除了一件长袖保暖内衣和衬衣以外,就穿了件白大褂。这种组合搭配在早秋还算ok,可到了深冬时节那可是真不顶用。被冻的迷迷糊糊回了会议室,孙立恩连干了三大杯热咖啡才缓过劲来。听到袁平安的情况汇报后,孙立恩只能接受了这个现实,并且反过来安慰道,“咱们干的已经挺不错了。”

        看着气氛沉闷的现场,孙立恩清了清嗓子,大声道,“我们干的很不错,真的!”

        声音大了一点,柳平川抬起眼皮看了一眼孙立恩,而帕斯卡尔博士则露出了一个满意的笑容。

        “二院花了九天时间,做了一堆检查,结果也就是运气好,用上了几种对症的药物而已。我们只花了半天时间,就确诊了一例投毒的重金属中毒案。”孙立恩还在努力鼓励着这些情绪低落的上级医生。说实话,现场心里最不舒服的,可能就是孙立恩自己了。从医生涯中,第一次完全依靠自己作出的正确诊断。结果诊断倒是对了,可患者的预后却只能看天意。这让孙立恩心里一直有些不舒服。

        但虽然心里不舒服,该加油打气的话还是要说。毕竟是自己的治疗组,大家都阴沉着一张脸算怎么回事?

        “虽然后续的康复可能要看他自己的运气,但我们已经做了所有能做的。”孙立恩还在困难而且生涩的进行着打气演讲。“我们真的做的很不错了。”

        柳平川和帕斯卡尔博士交换了一个眼神,然后一起笑了出来。“已经有点样子了。”柳平川笑着拍了拍大腿。“有了点领导的样子,不错!”

        明明是来给别人打气的孙立恩忽然得到了表扬。这让他有些不知所措。

        “好了,你就别想着给别人加油了。”柳平川站了起来,拍了拍孙立恩的肩膀。“先梳理梳理自己心里的情绪吧。”

        孙立恩这才发现,他自己的手紧紧攥着自己白大褂的口袋,衣服上已经被扯出了明显的褶皱痕迹。

        “对了,周军让我跟你说一声。”柳平川笑眯眯道,“他明天开始要去参加一个交流会,给你放四天假,第五天早上回来报道就行。”

        今天是周五,算起来正好放假到周三早上。孙立恩稍一盘算,发现正好可以用这段时间陪到胡佳出发。

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        “明天?”晚上十一点半,胡佳接到了孙立恩的电话,对于孙立恩询问她之后几天的时间安排,胡佳显得有些诧异。“我的工作已经交接完了,这几天都没事。”

        “那就好。”孙立恩一听这个来了精神,“周老师去开会了,给我放了四天假。这几天我给你当司机,你想去哪儿我陪着你。”

        胡佳沉默了一会后问道,“那……你能现在过来接我么?”

        “马上到。”孙立恩挂了电话,一路小跑回到宿舍楼下,打着了车就往胡静家赶去。四轮驱动的v90在雪地中行驶的颇为稳健,没过多久,他就把车停在了胡静家楼下的空位里。

        “你还真是随叫随到啊。”胡护士长手上拎着一个黑漆漆的东西,以孙立恩的视角却看不到她究竟拿的是什么。“还愣着干啥?开后备箱啊。”胡静有些不满的瞪了一眼孙立恩,当然天太黑,这个眼神也并没有很好的将不满传达给他。

        胡佳穿着厚厚的羽绒服,小心翼翼的下了楼。她想从胡静手里接过那团黑黢黢的东西,却被胡静用手给挡了回去。“干啥?你又拎不动!”胡护士长大人一手轻轻松松的把手里的东西举了起来,孙立恩绕到车尾开门,才发现那是一个巨大的双肩旅行包。

        足有半个人高,看上去直径可能接近80厘米的巨大双肩包。

        护士长把包轻轻放在了后备箱中,崭新的沃尔沃后悬架发出一声令人牙酸的呻吟,并且还毫无新意的向下沉了一截。

        “反正该说的我也都说了。”护士长大人重新往回掖了掖自己的披肩,小胡萝卜似的指头灵巧的将披肩系在了胸前。她语重心长的对自己的侄女说道,“你这孩子一项有自己的主意,但是有时候太有想法了,未必是好事。”

        “姑妈,我是打算趁机和立恩出去玩一玩,又不是私奔。”胡佳在自己姑妈面前明显轻松的多,她朝着护士长吐了吐舌头,“立恩要是有作奸犯科的胆子,那我俩早就成了,放心吧,没事的。”

        孙立恩听着两人的对话,满脑子都是黑人问号的图片。他很想去问问护士长大人,究竟在担心自己会干什么事情。但是想到护士长那能轻易撼动屏蔽门的力气,孙立恩又怂了起来。

        “好了,出发。”胡佳终于上了车,雪花在她头上落了薄薄一层。坐进车里系好安全带后,雪花顿时融进了她的发丝之中。“目标,宁湖!”

        “宁湖?度假村?”孙立恩朝着护士长摆了摆手作为告别,然后小心翼翼的开动了车辆。“怎么突然想去度假村?”

        “你不知道?”胡佳反而有些诧异的反问道,“瑞秋上次去住过之后特别喜欢那个地方,所以干脆把那个别墅包下了两个月。这几天一直和徐姐姐的爸妈在那边住着呢。”

        这个事情孙立恩还真不知道。这么长时间没见到瑞秋,他还以为这个金发碧眼,而且喜欢电影桥段的肿瘤学专家已经回美国了。没想到,她居然还在宁远。“徐医生没和我说啊。”

        “徐姐姐和你说这个干啥?”胡佳笑着捂住了嘴,“倒是瑞秋前两天还在问我要不要过去住呢——她说给我留了个房间。”

        “那就去玩玩吧。”孙立恩也笑了出来,宁湖垂钓的感觉是真的不错,尤其是旁边还有个话唠的老头一直拉着自己聊天,感觉就像是度假一样。