万书网 > 心理哲学 > 德鲁克经典管理案例解析 > 第三篇 服务机构的绩效(19)

第三篇 服务机构的绩效(19)

    因此,我建议你重新制订规划,以低成本建一座两层高的汽车旅馆,包括35~40个半专用房间、70~80张床。我估计,费用会在你们的扩建规划预算的40%左右,其中还包括把你们现在用于分娩、精神病人、外科手术病人的临床病房改为所需要的临床护理病房的费用。这样一来,你们所需要的设施就齐全了,不但花费更少,而且设备也更好。

    还有一件事情,西摩, 你在规划书中建议通过募捐和慈善捐助的方式来筹集一切所需资金。这是不太可行的,这项花费不是一个小数目,募捐的结果只能是得不偿失,而许诺要捐钱的人往往不久就没有了音讯。唯一简单、可行、经济的办法就是,通过商业途径尽量筹措资金。通过银行、保险公司、州教育厅学校膳宿建筑委员会(state dormitory authority)和国家等机构,就可以筹集到90%的资金,利息并不会很高。毕竟,你们90%的开支都是保险公司、蓝十字会和政府同意承担的。剩下的10%就通过慈善捐助来解决。如今在医院里,把慈善捐款用于别的其他方面是不合理的。

    向凯茜·安问好,告诉她我们盼望着你们今年秋天来玩。吉姆还等着你来和他一块儿钓鱼呢。他自己还新做了一个风筝,迫不及待想拿给你看看。到时见!

    林达·波利茨·巴克斯鲍姆医生

    ××州立医院副院长

    西摩·波利茨非常高兴,这封信证明了他在第一时间写信给林达是个明智的选择。两周前,他得知伯诺尔医生关于扩建医院的建议时感到心烦意乱。扩建的预算是他事先预计的3倍。他本打算自己投入大量财力的。可是,他虽然相当有钱,却无法承担这巨额开支。通过募捐筹集这么一大笔资金在他看来是不太可能的,再加上格伦河镇的人们对提高医院开支已持观望态度,这就更不靠谱了。不过,现在预算的40%已经不成问题了,只是绝大部分是从银行借来的。他相信,不足的部分自己有实力补上。

    于是,他去医院找到了伯诺尔医生。“不错,”伯诺尔说道,“这一切我都知道。虽然你表妹一向都比我们想得更远一些,但是,就算这个方案讲得过去,它也未必行得通。别的托管人是绝不会同意从银行和保险公司以商业利率借钱的。他们会告诉你,一旦这样做,你就休想再从慈善捐助得到一分钱,因为人们会说,既然你能从银行里贷款,那我还给你钱干嘛?不过,我觉得托管人的观点不对,人们还不至于这么不明事理。但是,你会发现,托管人会冷漠地拒绝你的一切要求,不做任何事情。然而,你最大的障碍还在于内科医生。可能一些外科医生也会反对。如今有一些单独经营的外科诊所也是基于同样的运行模式,不过它们都是营利性的企业。在我看来,像我们这样的非营利性社区医院的外科医生,也应该不太接受半门诊和廉价医疗设施的模式。然而,妇产科医生、精神病医生和心理医生就要发狂了,因为你贬低了他们的职业。你想想,如果他们的病人病得不算严重,那他们又怎么能称得上是妙手回春的名医呢?”

    波利茨起初对院长的话并不以为然,但是,与托管人、妇科主任、精神病科主任交谈之后,他意识到院长是对的。所以,他有些灰心丧气地回到伯诺尔博士那里,问道,“那我们该怎么办呢?”“有办法,”伯诺尔答道,“我们可以把医院卖给营利性医疗公司,或者改制成由我们医生共同拥有的营利性医院。而且,这样做不会有什么麻烦。”“你在说笑话吧?”波利茨说道。“我当然不是,”伯诺尔说,“有些医生确实很贪婪。不过,他们作为格伦河医院的所有者, 得到的利润也相当少,不足以带来什么实质性的变化。毕竟,并不是他们自身的利益使得他们改变主意。而在我们市的另外一边,你表妹所提出的方案正在圣文森特医院(St? Vincent?s)进行得如火如荼,圣文森特是修女们去年卖给圣路易斯(St? Louis)的一家医疗公司的。

    “尽管医生们既没有所有权也不分享红利,他们还是很支持这项举措的。这个问题我已经思考了很长一段时间了。这让我十分困惑。不过,我可以这样来解释。像我们这样的非营利性社区医院,看中的不只是高效率。托管人因为参与公益事业,自己也觉得脸上有光,如果你说我们是商业组织,那他们会做何感想呢?他们又怎么愿意再在董事会占有一席之地并继续贡献出大量的财力呢?内科医生和经济效益就更扯不上关系了。如果医院是他们的,他们会觉得收益是有意义的。如果医院是一家公司的,他们就会尊重甚至还会过分尊重商业人士。如果这是一家社区医院,同时又是一项公益事业,那么,它的意义是不言而喻的……”

    问题

    你怎么看待伯诺尔博士的解释?还有,波利茨和伯诺尔可以改变托管人和内科医生的观点和态度吗?如果他们未能成功(通常情况下这类尝试都以失败告终),他们应当转而添置昂?的临床护理床位,继续进行花费不菲的资金募集运动吗?或者,他们是不是应该让州有关部门出台规范政策?