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第69章



                                    虽然它们都可以避孕,但避孕套和女性避孕套是唯一可以防止性传播传染病(STI)的方式。医生、家庭计划指导中心或保健中心会帮助你决定哪种最适合你,但任何人如果换了性伴侣,都应该使用避孕套和其它避孕措施。如果你现在所用的避孕措施不适合你或者有副作用,告诉你的医生。有些女性认为服用避孕药或使用子宫节育环会使她们长胖,但这并没有得到证实。在英国,医生和家庭计划指导中心会免费提供避孕药物、用具和避孕建议--私人诊所可能会收费。英国法律规定16岁以下的人可以私自去医疗,可以无须告诉父母,只要医生相信他们完全明白自己在做什么。如果使用正确,绝大部分避孕药物和用具都非常有效。如果某种避孕药物或用具是99%有效,就是说100位女性中有一位在一年之中会怀孕,即使她们同样按照说明使用。由医生植入的避孕用具应该能保持最大成功率,但是可能会出错的通常无法保持最大成功率,如药丸和避孕套。

            72小时内紧急避孕  以前被称为早晨之后药丸,两片药丸分别在没有采取避孕措施的性交之后12小时和72小时之内服用。如果药物服用及时,预计有效率达75%。可能的副作用有恶心和呕吐。如果你超过16岁,不需要处方就可以买这种药。如果药物没有起作用,会增加子宫外孕的可能性。

            五天内紧急避孕  如果你担心怀孕,在性交五天之内医生可以在你的子宫内植入一个小的由塑料和铜制成的器械,叫IUCD,作为紧急避孕措施。植入进去会感觉不舒服,但几乎100%有效。如果是用作紧急避孕,可以在你下一次月经之后去除。或者,可以作为长期避孕措施留在体内或专门去做。不建议青少年使用。有感染、疼痛、出血的风险。

            男性避孕套  如果遵循说明使用,避孕套有效率达98%,其它情况有效率为86%。避孕套由很薄的树脂乳剂或聚氨酯制成,在性交之前戴在勃起的阴茎上,以防止精子射入阴道中。避孕套到处都买得到,是唯一一种预防性交双方STIs的避孕形式。但是,应该在生殖器接触之前戴上避孕套,每次都要使用新的避孕套。在英国,使用包装上由BSI标志(BS  EN  600)和CE标志的避孕套。查看有效期。

            女性避孕套(Femidom)  如果遵循说明使用,有效率达95%,其它情况有效率为79%。女性避孕套是一种柔软的聚氨酯避孕套,从阴道放入悬挂在阴唇上,以阻止精子进入阴道。这更有利于预防STIs,因为它覆盖住了外阴,但是你需要认真按照说明使用。在英国,女性避孕套有CE标志。女性避孕套更贵,而且很多女性都抱怨它太吵--就像是做爱时有个薯片袋在你体内。

            子宫帽/带杀精子剂的子宫帽  80%以上有效。一个与杀精子剂同时使用的有弹性的橡胶/硅酮器械,被放入阴道,覆盖子宫颈。你的医生会给你选择合适的尺寸。每12个月应该检修一次这个器械,如果你长胖或减肥达3公斤,生了小孩,小产或堕胎,也应该去检修。它可以在性交之前任何时候放置进去(如果时间超过3小时,加上更多的杀精子剂),必须在体内至少放置六个小时,在性交之后最多30小时之内必须取出。可能可以预防STIs和子宫颈癌。可能会引起膀胱炎。

            避孕注射  对99%的人有效,你无须记得吃药。注射可以持续8周(Noristerat)或12周(Depo-Provera),可以预防骨盆炎症和子宫癌。月经通常会变得不规律或者停止。停止注射之后要过七个月月经才会正常,生殖能力才能恢复。可能的副作用包括体重增加、头痛、粉刺、乳房柔软、抑郁、情绪不稳定、积水/肿胀。在做注射之前,先做纯黄体素微型药丸以测试副作用。注射无法去除,所以副作用会一直持续到药性消除。

            避孕移植  99%有效。把一根细小、有弹性的管子放置在上臂皮肤里,需要局部麻醉。不需要缝针。三年有效,当植体取出时,应该会立刻恢复正常生殖能力。有些女性会体重增加。暂时性副作用包括头痛、情绪变化和乳房柔软。绝大部分女性可以通过屁股感觉它,但是看不见。去除很简单,而且不留疤痕。

            Evra避孕贴片  最近有关于其安全性的担心,但是没有经过证实。一根7.5厘米长防水的长条被戴在屁股、上臂、腹下部或躯干上部,但不能戴在乳房上。连续三周在每周的同一天换掉长条,然后可以有之后不用戴。对体重超过90公斤的女性其有效性会减少。

            避孕阴道环(Nuvaring)  一个装有雄激素和雌激素的有弹性的环形物被放置到阴道,为期三个星期,接下来一周取出来。取出的时间应该和放进去是一周的同一天,同样的时间。位置不重要。99%有效,但它会极大降低激素含量。

            纯黄体素药丸(微型药丸)有效率通常约为95%。雄激素使子宫颈粘液变浓,使精子很难进入子宫,或使子宫很难接受受精卵。在有些女性中,它会阻止排卵。适合于年龄稍大、吸烟、有偏头痛或高血压的女性,或者是正在喂乳的女性。对体重超过70公斤的女性,其有效率会更少。每天在同样的时间服用这种药非常重要,因为如果晚服用超过三个小时,就没有效果。呕吐或严重腹泻,也会使得它无效。有一些药会阻止这种药起作用。

            复合药丸  通常有效率约95%。含有雌激素和雄激素,阻止排卵,使得子宫颈粘液变浓,并且改变子宫内膜。通常会减少出血、痛经和经前综合症,还有助于预防子宫癌和一些骨盆感染。适合于绝大多数健康的、不吸烟的、将近绝经期的女性。不适合所有的女性,取决于她们的医疗病史,副作用很少但是很严重,包括血液凝结(血栓形成)、乳腺癌和子宫癌。会引起粉刺、体重改变、乳房柔软、恶心和头痛。不适合吸烟时间超过35年的人。如果服用晚了12个小时以上,就没有效果。有一些药物会阻止它起作用。

            季经

            避孕药(SEASONALE)  这是一种新药,把月经的次数减少到一年四次。研究人员估计,现在女性月经的次数(一生超过450次)是我们祖先的三倍,很多医生相信把月经次数减少是一件好事。目前已经得到美国FDA的认可,已经在英国申请了许可证。可能减少子宫癌的风险,但是乳腺癌和血液凝结的风险与其它的药一样。

            子宫内投药系统(IUS)-子宫节育环  子宫节育环  99%有效,是一个小的塑料梯形环,有一个小的储存泡,含有52毫克雄激素,每天向子宫内膜释放约20毫克。一旦放入就开始起作用,可以持续5天,可以随时取出来。月经会变得量更少,时间更短,所以对月经时间长的女性来说很有用。有些女性用了之后就根本不来月经了。缺点在于出血不规律,这在前三个月左右很常见。可能会有暂时的副作用,比如说乳房柔软和粉刺。使用之后的几个月,IUS可能会移位,跑出来。

            我15岁的时候母亲给我这种药,这是非常前卫的行为,因为20世纪70年代的爱尔兰强烈反对任何人在想要生孩子之前过性生活。幸亏母亲比较开放,而且很有眼光,意识到我和本地比我大的男孩的恋爱关系不太可能像教堂所期望的那样青白。她是对的。

            Maeve,45岁,英国

            在月经来前两天,我会心情低落,哪怕是最小的事情也会哭起来。当我告诉医生时他建议我服用雄激素药丸,事实上确实减轻了我的问题。我过去还会乳房疼痛肿胀,这种药也对此有作用。

            Kat,28岁,英国

            我有点喝醉了,那个人说我不应该担心我们没有安全措施,因为我们可以第二天去买晨后药丸,这让我立刻清醒起来,希望女人对一切负责人,这真是令人恶心。

            Nadia,19岁,英国

            如果你年龄更大,而且吸烟,那么你避孕措施的选择会越来越少,我的医生毫无同情心,因为他只是建议我戒烟,这样我就可以服用复合药丸了。雄激素似乎不适合我,人们都是说的简单,但是如果我能戒烟的话,我早已经戒了。

            Fi,42岁,美国

            在我离开之前,我做了避孕移植,因为我知道我至少要旅行两年,我没有像我想要的那么多地过性生活,但是避孕移植还是有效。我唯一不喜欢的就是我能感觉它在我手臂皮肤下面非常硬。

            Ellen,23岁,澳大利亚我认为所有能够想得到的避孕措施都没有用,我有一个子宫帽,但是我总是忘记把它带上,如果你试着快速地把它放入进去,就会笨手笨脚放不进去,最后变得一团糟。把这个放在我的手提袋里带来带去,就像是以防我碰到谁就想和他做爱,我觉得这很怪。这太精确了,一点都不浪漫。

            Rowan,27岁,英国我用避孕药,但老不记得吃,有时候整个星期都不记得,然后我就一次吃7克。幸运的是,我的性生活同样没有规律,不然我可能现在已经怀孕了。

            Sam,28岁,英国当我没来月经的时候,我已经跟我的男朋友有了大约六个月的性生活。我猜想是因为我节食很厉害并且压力很大。我一直在减肥,但是我并没有感觉到身体有什么变化。一直到我开始感觉到乳房变得非常敏感,我才去看医生,他给我做了一个怀孕测试。