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                所以,尽管目前LASIK已经是一种比较成熟的手术,风险相对较小,但是仍然有许多近视眼患者在权衡利弊后选择配戴OK镜,这其中主要是青少年近视眼、低度数的近视眼、为了临时应付某些特殊需要的近视眼,等等。
        
                正是OK镜具有可逆性、暂时性、非侵入性,所以在众多近视眼矫治方法中仍旧占有一席之地。
        
    3、OK镜适合哪些人配戴?
        
                其实,这是一个非常简单的问题。只要是能戴隐形眼镜的人都能戴OK镜。而问题关键不在于能不能戴,而是在于是否必要。
        
                OK镜的一个主要的卖点是控制近视,延缓近视加深。尽管许多相关的研究还在进行之中,很多问题还没有彻底搞清楚,但是,“控制近视”是人们关注OK镜的一个最主要的方面。由于青少年是近视加深的关键时期,人们自然而然地想到给青少年近视眼配戴OK镜来阻止近视持续加深,这样在孩子成年的时候近视度数不会太深,然后再为其做LASIK手术,一劳永逸地告别眼镜。这是一个非常理想化的想法,甚至是某些业内近视眼专家到处宣扬的近视眼矫治两步曲。
        
                正是基于上面的设想,所以目前配戴OK镜的主要群体是正在发育中的青少年,甚至包括一些过早开始近视的6、7岁的低龄儿童。
        
                除此以外,凡是不愿意或不能在白天戴框架镜和隐形眼镜的近视眼,以及不愿意做手术的近视眼都可以选择在晚上睡眠时戴OK镜,比如普通的近视眼,从事特殊职业者(消防员,运动员等),为应付视力检查的近视眼(中国特有的现象)。
        
                由于OK镜存在一定的局限性,所以从医学角度来看,在配戴OK镜之前,必须经过专业的检查,只有那些符合要求的近视眼才可以配戴OK镜。主要包括:
        
(1)眼部没有任何影响隐形眼镜安全配戴的眼病,如结膜炎、角膜炎、严重干眼症等;
        
(2)近视度数不宜太深,一般在400度以下比较合适,特殊情况不要超过600度;
        
(3)角膜的弧度不宜太平坦,因为OK镜的原理就是将角膜压平坦,如果角膜本身就已经很平坦了,镜片就没有发挥作用的余地了;
        
(4)配戴者必须具备一定的清洁护理镜片、摘戴镜片的能力,具备必要的卫生条件,同时具备方便回访复查的条件,因为配戴了OK镜以后,需要定期检查,并且在出现意外情况时(如角膜损伤)能够及时回访并得到专业人士的帮助。
        
    4、哪些地方可以让近视眼患者放心地配戴OK镜?
        
                作为消费者,通常没有足够的能力辨别哪些单位有资质、有能力验配合格的OK镜。但是,有简单的方法让你快速识别。
        
                首先,必须是在足够大的医院里,或者至少是在专业的隐形眼镜验配机构里。其次,看清楚是什么样的人在为你验配OK镜。通常来说,这个人最好是个资深的眼科专家,并且在隐形眼镜领域有丰富的临床经验,特别是在硬性隐形眼镜领域有独到的研究。第三,他们有过验配多少副OK镜的经验?一般来说,至少100副OK镜才可以让一个生手成为专家。第四,他们是否配置了关键设备,包括全套验光设备,角膜地形图仪,角膜内皮镜,眼压测量设备等。第五,他们从哪里拿来的镜片?目前,多数镜片都是在美国生产的,也有是在香港生产的,还有国产的。但是不管产自哪里,都必须有SDA(国家食品和药品监督管理局)的注册证,只有注册了的OK镜才是合法的。
        
                有了上述几条,你就可以放心去接受检查,验配OK镜了,一般是不会有太大问题的。
        
    5、OK镜的局限性及目前存在的问题
        
                对隐形眼镜有一些了解的眼科医师都清楚,一般的隐形眼镜(包括绝大多数的软性隐形眼镜)都不能戴镜过夜,因为镜片的透气性不够,配戴过夜会导致角膜缺氧,明显增大患角膜炎的风险。
        
                另外,隐形眼镜专家都清楚,任何配戴在角膜上的隐形眼镜都必须随着眨眼而上下滑动,绝对不能粘附在角膜上不滑动。镜片滑动的目的,除了让镜片下方的泪水流动为角膜提供氧气外,还可以将角膜新陈代谢产生的废物及时从镜片下方排出,包括角膜呼吸产生的酸性产物,脱落的细胞碎屑等。
        
                OK镜虽然使用超高透气的材料,解决了角膜缺氧的问题,但是,由于OK镜是在睡眠时配戴,而睡眠时没有了眨眼的运动,眼球的转动幅度也变得很小(做梦时眼球会转动)甚至不转动,加之泪液分泌减少,配戴在角膜上的镜片几乎百分之百是粘附在角膜上不活动的,角膜代谢产物会聚集在镜片与角膜之间,对角膜上皮造成轻微的损害,这种损害常常不易发现,因为它会在摘下镜片数小时后就消失。粘附的镜片如果是强行摘下,有可能把角膜细胞也带下来,造成角膜上皮缺损,给眼睛留下隐患。
        
                OK镜是通过机械压迫角膜表面而改变角膜形状的,在这个反复、持续的压迫过程中,受影响最大的当然是角膜上皮。而角膜上皮又是非常的脆弱。长期的临床观察和动物实验已经表明,镜片的机械压迫会导致角膜上皮细胞的慢性损伤,会增加微生物(细菌、阿米巴原虫)粘附在角膜上皮细胞上的概率,所以,配戴OK镜的过程,其实是在“确保疗效、安全配戴”和“减少角膜上皮损害”之间找到一个平衡点,在保证疗效的前提下,将角膜的损伤降到最小。
        
                国内外研究还发现,配戴了OK镜以后的近视眼患者的裸眼视力并不是非常完美的,尽管视力能够达到1.0或以上,但是在照明降低、环境对比度下降时,视力也随之下降,这就是医学上说的降低了眼睛的对比敏感度。另外,配戴了OK镜的眼睛在辨别精细物体的时候,存在更大的像差。
        
                最近的研究发现,用自来水清洗镜片增加了患棘阿米巴性角膜炎的风险。国内外已经报道多例因配戴OK镜而发生了棘阿米巴性角膜炎,而该病是非常罕见的感染性角膜炎,以往报道偶见于配戴软性隐形眼镜者,但罕见于配戴硬性隐形眼镜者。OK镜配戴者可能由于是在夜间配戴,泪液不流动,棘阿米巴原虫可能长时间地停留在角膜表面,加上角膜上皮可能存在的损伤,这就为棘阿米巴侵入角膜提供了便利。所以,应该禁止使用自来水清洗、保存镜片,在整个镜片护理过程中最好都不要接触到自来水。
        
                关于镜片的清洁护理,有必要多说几句。清洁OK镜其实比清洁其它任何隐形眼镜都困难,因为镜片有很多弧度,特别是在镜片的凹面存在一个沟状的环形弧,泪液中的蛋白质、脂肪、粘液、脱落的细胞碎屑都会聚集在凹面的这个小沟内,形成一个环形的污染带,擦干镜片对着光源,用肉眼就可以看见。尽管配戴者每天都会搓洗镜片、用护理液浸泡镜片,甚至用蛋白分解酶来定期处理镜片,但是,仍然有些镜片在配戴数月或半年以后变得肮脏不堪。污染的镜片会明显降低镜片的透气性,增加细菌、棘阿米巴等微生物粘附在镜片表面的概率,镜片会更容易地粘附在角膜上不滑动,所有这些都增加了患角膜炎的风险。
        
                为了让患者长期、安全、有效地配戴OK镜,专业人士必须定期检查患者的眼睛和镜片,发现角膜有任何损伤时,必须及时处理,发现镜片有污染时必须提醒患者加强清洁护理,必要时帮助患者用更加专业的方法清洁镜片。当发现镜片配戴不合适时(主要是镜片配戴过紧),应该及时处理镜片,让镜片配戴合适,消除隐患。作为患者,应该严格遵守操作规范,杜绝用自来水清洗镜片,应该认真洗手,避免污染镜片、镜片盒及护理液,要定期更换新的镜片盒,不使用过期的护理液,应该遵照医生的要求定期复查,如有异常情况应该及时与医生联系,等等。