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第152页


  景萧然到后没多久,出诊的老师便到了。
  今天出诊的老师,是一个女医生,年龄约莫35岁,身材瘦高,戴着眼镜,表情总是冰冷,似乎对谁都没有好脸色。
  她叫邓颖,景萧然认识,而且是非常熟悉。
  因为在前世,邓颖正是市中心医院急诊科的主任。也就是说,未来的数年后,邓颖将会成为从现在的副主任医师晋升为科主任。
  一个女医生能够成为急诊的科主任,邓颖靠得不仅是身后的人脉资源,更重要的是她出色临床技艺和科研成果。
  在这一点上,景萧然对邓颖十分佩服,能够将临床和科研工作都干得出色的人可是很少见。
  “老师好,我叫景萧然。”
  景萧然站起身道。
  急诊室里的装饰很简陋,一张桌子上放着台电脑,电脑前摆着两张木椅,仅此而已。
  急诊室大门的右手边还放着一张单人床,供体检检查用的,用蓝色的屏风隔着。
  “嗯,会使用电脑的系统开医嘱?”邓颖询问道。
  景萧然道:“老师我已经试过几次了,挺简单的,应该会。”
  “那行,你等会儿就帮我开医嘱就行,我说下什么你就在电脑中开出来。”
  邓颖微微点头,然后坐在电脑前,开始等待急诊患者的到来。
  景萧然则挨着邓颖坐着,继续熟悉电脑的操作系统。
  还没等两分钟,第一个患者就到了。
  这是一个小女孩,她被自己的母亲搀扶着走进急诊室。
  女孩十二三岁左右,面色苍白、眼睛半睁着,靠在母亲身上,看起来十分虚弱的模样。
  “这个孩子是什么情况?”
  她们一走进们,邓颖就皱眉道。
  “我女儿从早上六点就开始发热、咳嗽。”女孩的母亲道,“本来说今天放假在家里休息,可是没想到她突然就说自己浑身无力,而且一直想吐!”
  邓颖点点头,指着急诊室里的那张床,“家属把患者搬到床上,知道患者病情的人来到我这儿吧,简要说一下患者的发病情况。”
  女孩的母亲将孩子搬到床上平躺后,就坐到了邓颖的面前。
  这时邓颖扭头对景萧然道:“拿着听诊器,你去给患者进行体格检查。”
  “好!”
  景萧然立刻答应,然后拿起听诊器来到病床旁,开始进行体格检查。
  邓颖也开始询问患者病情。
  “你女儿什么时候发病的,有没有咳痰,痰是什么颜色的?”
  “以前有没有类似的情况?还有有没有其他的症状,比如说胸痛、胸闷什么的?”
  女孩的母亲迅速一一回复。
  ……
  景萧然对这个女孩的第一印象,那就是她太瘦了,整一个营养不良的状态,用皮包骨头来形容也不为过。
  小女孩躺在床上,双腿蜷起,保持着体格检查的标准姿势。
  先是视诊。
  正常人腹部外形平坦对称;弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等;局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等;腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水;局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。
  这个女孩的虽然瘦,但是腹部却是微微隆起。
  “这里疼吗?小妹妹,感觉疼的时候要跟我说啊。”
  景萧然开始腹部的触诊,看患者有无腹部的压痛,这主要是辨别一些急腹症。
  “不,不疼……”
  “那我等会儿把手拿开,当我把手拿开时,你仔细感受一下疼不疼。”
  这主要是辨别有无反跳痛,通常有穿孔、腹膜炎的患者会有反跳痛。
  正常人无压痛及反跳痛,当腹腔脏器炎症未累及壁层腹膜时仅有压痛,若累及壁层腹膜即可引起反跳痛,腹膜炎三联征包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。
  “也不疼……”小女孩轻轻摇头。
  “邓老师,患者无腹部的压痛以及反跳痛。”
  景萧然扭头对邓颖说道。
  “好的。你记得给她听一听心脏、肺部的情况,注意有没有干湿啰音和心脏杂音,然后用棉签看看咽喉。”
  邓颖在在一旁提醒道。
  “知道了。”景萧然道。
  不过听诊肺部,是需要听前胸、后背,进行前后左右的干湿啰音对比。
  景萧然遂将女孩子扶起,让她坐在床旁。
  轻轻掀开小女孩的衣角,正想给小女孩听诊心脏和肺部,没想到女孩伸手抓住了景萧然拿着听诊器的手。
  景萧然一愣,抬头看了眼小女孩,发现她双眼紧闭着,脸色依旧苍白,口唇不停地哆嗦着,呼吸频率十分快。
  “怎么了?”景萧然连忙问道,难道是小女孩害羞了?
  小女孩没有说话,依然是一副虚弱无力的样子。
  “小妹妹,让我听听你的心脏和肺部情况,一下子就好了。”
  景萧然小声对小女孩说道。
  小女孩咽了口唾沫,声音十分虚弱:“医生哥哥,我就是坐着没有力气,所以只能拉着你的手。”
  “好,那你拉着我这只手。”
  景萧然点点头,然后让任由小女孩拉着自己另外一只手,而他就这样给小女孩听诊肺部和心脏。
  不到几分钟,很快就有了结果。
  “老师,患者的肺部可以闻及少量的湿罗音,心脏没有听到什么杂音。”
  景萧然喊道。
  “好了,我知道了,你再看看他的咽喉,看有没有扁桃体的发炎。”
  “好的!”
  景萧然找到了一次性棉签,慢慢伸进小女孩的咽喉中。
  “呕……”
  小女孩本就虚弱,受到这种刺激立即有了不小的反应,手抓着景萧然更紧了。
  “老师,没有发炎!”
  “嗯。”
  邓颖问完了病史,也已经开完了检查。
  “这位家属,你女儿现在需要去采血,然后做一个心电图,拍一个胸片。”
  “好的,谢谢医生!”
  女孩的母亲搀扶着孩子赶紧离开了病房。


第二十九章  镜面人
  急诊科的患者来去匆匆,每个人的脸上都带着焦急的神色。
  不过大部分是发热、腹痛的患者,想象中的农药中毒、煤气中毒、割腕自杀,这些病历一个都没出现。
  景萧然的工作便是重复的进行体格检查,然后在电脑上开医嘱。
  邓颖让他开什么,他就开什么。
  景萧然发现,其实做一个没有思考的咸鱼其实挺好的。
  不过令他没想到的是,那个女孩的母亲拿着邓颖开的检查单离开后,却再没有回来。
  那个瘦弱的小女生,再也没有出现在急诊室里。
  她到底是什么病,景萧然最终都不知晓,也不知道她到底有没有去做这些检查。
  ……
  快到中午饭点的时候,邓颖正准备让景萧然先去吃饭,随后再来接应她。
  “哎呦,医生啊……”
  这个时候,突然有一个中年大叔捂着下腹,弯着腰,脸色痛苦地走进了急诊室。
  “我肚子痛死了!哎呦喂,快不行了!不行了……”
  “你别急,先坐到病床上。”
  邓颖脸色淡然地说道。
  景萧然已经习惯了邓颖的工作方式,便立刻站起身,将中年大叔扶到了床上。
  “叔,您慢点儿。”景萧然说道。
  于此同时,他将中年大叔手中的门诊卡拿了过来,然后递给了电脑前的邓颖。
  “你具体哪里疼了?自己指一指,然后什么时候开始疼的?”
  邓颖开始询问患者的病情。
  “肚子特很早之前就有了,不过今天刚又犯了一次,没想到这次比之前都要疼得厉害!”
  中年大叔躺在床上,蜷缩着双腿,有些痛苦地说道。
  景萧然则是开始给他进行腹部的体格检查。
  “你仔细感受一下,这里疼吗?”
  “哎呦!”
  按倒左下腹的位置,中年大叔突然哀嚎了一声。
  现在他不用回答,就知道很痛了。
  景萧然眉头一皱,“左下腹有压痛那?”
  “叔,等会儿我把手突然拿开,你在感受一下。”景萧然开始检查反跳痛,“这样疼?”
  “哟哟哟,疼,疼……”
  中年大叔不停地点头,痛得直哆嗦。
  “左下腹有压痛以及反跳痛。”景萧然回头对邓颖道。
  左下腹有压痛、反跳痛,也就意味着患者已有腹膜炎特征了。