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难言之痛——足跟痛




你是否会出现“晨起下床时,足跟疼痛到无法沾地,甚至得‘瘸’一会儿才能缓解,才能正常走路”的情况?你又是否会遭遇跑完长距离后足跟痛到“炸裂、像火灼烧”的尴尬?如果答案是肯定的,那么你就中了足跟痛的招了。

足跟痛(painful  heel),顾名思义,是指来源于足跟的疼痛,又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处产生退行性改变的一种慢性疾病。正是因为足跟痛一般不会剧烈发作,而是缓和的、渐进性发展;因此,病痛初期都很难引起人们的重视。与肩周炎类似,它是一群病症的统称,而非具体某病。往往发生在长期站立、运动过多的人群身上。



有调查表明,足跟痛的流行率大概为3.6%,主要集中于跑步锻炼者;但是也有大约7%的老年人会感到足跟下有疼痛感,其中女性较男性更易发生。由此可见,足跟痛不止是跑友们的“专利”。



学会自我排查,看看足跟是否健康


足跟痛患者除了有“晨起痛、跑后痛”以外,还可伴随以下这些表现。

1.脚尖朝上,脚后跟向下用力时,足跟常有针刺般的感觉。通常情况下,足跟痛会从足底向脚趾方向传播;

2.长途跋涉后疼痛会加重,若走路时不慎踩在地面突起上,会引起剧烈疼痛;

3.严重时,足跟常有一压痛点,用手指触压疼痛剧烈。



有一个跑友来治疗时对足跟痛的描述让我记忆犹新:它就像一个孩子,你得哄着、护着,发作期间更得时刻警惕;一个不小心跺脚了,跑快了,它便开始作怪,最后只能怎样?心疼,受着!



足跟痛为何如此“傲娇”


如果说海绵负责吸水,那么足跟就像一个吸收器。我们在走路或跑步时,会对地面产生压力,同时地面也会对人产生反作用力,而这股强大的力得靠足跟来吸收和缓冲!研究显示,人在行走时足跟要吸收相当于1.25倍体重的力,而在跑步时则吸收2~3倍的力。足部作为我们的肢体末端直接接触地面,任何功能上的不适或者结构上的问题都可能向上传导,影响踝关节、膝关节甚至髋关节。所以说足跟痛并不是一个小问题。究其产生原因,主要有以下几个方面:

1.跖筋膜炎:是足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立者或资深跑友中,是慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的撕裂。跖筋膜炎引起的足跟痛可自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻;

2.足跟骨刺:跟骨退行性改变导致的骨质增生,即“骨刺”,也是导致足跟痛的常见原因之一。当骨刺长期存在,且跟骨负重过大,引起局部充血和发生无菌性炎症时,将刺激病变部神经,造成足跟痛;

3.跟骨后滑囊炎:常见于跟腱与皮肤之间的滑囊,局部肿胀,并有压痛。由不正当的挤压、摩擦所引起。给爱美的广大女性提个醒:高跟鞋诚可贵,足跟健康价更高;

4.足弓结构发育异常:高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。当骨性结构被改变,足底正常的压力分布也将受到影响,最终可引发足跟痛;

5.跟腱炎:是跑友最容易患上的足部疾病,过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤。如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎。刘翔就是因为长期跟腱磨损导致跟腱炎,继发跟腱撕裂。一旦跟腱本身出现损伤,那其附着点——足跟必然受到牵扯;

6.步态异常:走路或跑步姿势错误。严格意义上这不能叫作病因,但这的确是很多跑友的问题,而且可以说是很多跑友下肢病痛的根本原因;

足跟痛的损伤因素有6条之多,但是康复起来只需三步:松、拉、练。

1.松:即松解足底筋膜与小腿三头肌。利用网球与泡沫轴分别在足底、小腿后侧来回缓慢地滚动,1分钟/组,3~5组/次,2次/天;

2.拉:即牵拉足底与小腿三头肌。只有当高张力的肌群放松下来,短缩的肌纤维恢复原长度了,足踝的生物力学才得以平衡。参照以下方法,30秒/组,3~5组/次,2次/天;

3.练:即加强足底筋膜的抗牵拉力与小腿三头肌的肌肉力量、肌肉耐力;

①足底筋膜——脚抓毛巾;

站立位或者坐位,将毛巾平铺于地面,上顶足弓,弯曲足趾,将毛巾从地上拾起,在最高处停留5秒,缓慢下放,重复。15~20次/组,3~5组/次,2次/天。进阶后,可用弹珠或其他小物件来加大难度,替代毛巾。

②小腿三头肌——提踵训练;

选择合适高度的“小台阶”,上肢给予保护支撑,将前脚掌放于台阶上,缓慢提踵,缓慢下放后脚跟。动作反复进行10次/组,3~5组/次,2次/天。



日常预防要跟上


1.平常多穿宽松的运动鞋,鞋底厚、软为宜。也可根据足弓类型选择合适的鞋垫。尽量少穿硬底皮鞋或者高跟鞋;

2.多样化选择锻炼身体的方式,可尝试做非负重锻炼,如骑自行车和游泳。足部疾病患者尤其不能在鹅卵石建成的“健身路径”上行走,这样对足的损伤是非常大的;

3.每天用温水泡脚,这是一个既简单又实用的好方法。可保持足部卫生和良好的血液循环,有助于足的健康;

4.跑步时选择有缓冲的运动场地,以吸收冲击力;

5.再次强调,运动前热身做充分,运动后拉伸别落下。