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8.1 为什么减肥时容易营养不良




减肥的时候,我们一般会做两件事——节食和运动,这两件事都容易导致营养不良的发生。

减肥必定要控制饮食,少吃东西自然可能造成食物营养素摄入不足。不说过度节食的人,哪怕适度节食的人,都有可能造成某种或某几种营养素摄入不足。

人体是迄今为止宇宙中最复杂的有机体,人体的复杂程度远远超过我们的想象。举个简单的例子,人体内无时无刻不在进行着各种复杂的化学反应,这些化学反应数以万次,仅仅是催化这些化学反应的酶,在人体内就有几千种。

人体需要营养,就好像精密仪器的维护和维修,需要各种复杂的材料和零件。有些营养素,我们的身体自己能生产,叫非必需营养素;而有些营养素,我们的身体不能自己生产,或者生产的量跟不上使用,这些营养素叫必需营养素,必须要从食物中获得,要靠吃。

人体的必需营养素目前已知的就有40多种,比如最主要的三种营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物,还有各种维生素、矿物质和微量元素,都属于必需营养素。人想要活着,这些营养素缺一种也不行。如果缺乏不严重,或者这些营养素摄入不均衡,那么人的健康就可能会出问题。

人体必需营养素

还有一些营养素,虽然不是保证人类生存所必需的,但是对保持健康非常重要,可以降低各种慢性病的发病风险。比如膳食纤维和植物化学营养素(番茄红素、花青素、叶黄素、大豆异黄酮等)。这些东西,虽然缺了,人不见得活不了,但是可能活不好。

拿上面说的降低慢性病发病风险的植物化学营养素来说,目前所知的就有上千种,这上千种植物营养素,我们目前只能通过食物来获取,可想而知,食物的种类吃得太少肯定不行。

所以吃是个大学问。想要健康,吃非常重要。大家千万别觉得,吃仅仅是口味和食欲的事情。所以,减肥的时候食物摄入减少,首先容易出现营养素摄入不足的问题。

比如有些人减肥,不敢吃肉蛋奶,吃得比较素,这样的话很多营养素就容易摄入不足,比如维生素D、维生素B12、钙、铁、锌等。可能有些人不以为然,拿维生素D来说,可以晒太阳啊,其实没那么简单。

维生素D主要存在于动物性食物当中,所以严格的素食容易造成维生素D缺乏。晒太阳确实可以获取维生素D,因为紫外线能刺激皮肤合成维生素D。但是能不能靠晒太阳有效获取足够的维生素D,这还要看你生活的地理位置和季节,还跟气候、空气污染程度、紫外线强度、服饰等有关。年龄和皮肤颜色也影响内源性维生素D的合成[1]。

刺激皮肤合成维生素D,需要295~300nm的紫外光,这种要求还是比较苛刻的,所以并不是说有阳光就行。紫外辐射程度跟太阳高度角有关。拿北半球来说,一般认为,冬季,北纬50度的区域,就基本没有足够强度的紫外光了;北纬40度以上的区域,人的皮肤中就基本没有维生素D的合成了。

比如我国的东北部地区,大概是北纬42度以北,冬天的阳光就基本不足以合成足够的维生素D,别说穿得多少,脱光了晒也没用。

但是在春、夏、秋季的话,东北部地区只暴露手、脸和手腕,每周3次,每次20分钟基本就可以提供足量的维生素D,这是根据美国同纬度地区的研究结果推测的。

肤色黑的人和老年人,皮肤接受阳光合成维生素D的能力都较弱,需要适当多晒。防晒霜也会影响皮肤维生素D的合成。Holick团队证实,SPF8的防晒霜,可以完全阻止1MED的紫外线照射下皮肤合成维生素D。

1MED是什么意思?MED就是红斑量。1MED就是阳光照射皮肤出现轻微粉红色的照射量,也是轻度晒伤需要的照射量。

所以,拿我国来说,南方和大部分北方地区,春、夏、秋季都不是问题,除非你每天使用防晒霜,否则一般都能晒够。冬天要注意,有些地方纬度高,晒了也白晒,所以还必须注意通过饮食补充维生素D。

这就是说,饮食始终还是获取营养素的唯一可靠途径。

另外,还有一些人对某些营养素的需要量天生就比较高,这类人群减肥控制饮食的时候就更容易出现营养素缺乏。

比如叶酸,人群中有约10%的人存在MTHFR基因同型多态性,这些人降低血液同型半胱氨酸所需要的叶酸量比一般人多。也就是说,对这种基因型的人来说,每天400微克的标准叶酸摄入量可能是不够的,需要额外加量。比如Guinotte等就发现,每天800微克叶酸摄入量,才可以满足特殊基因型人群的叶酸需求。

基因调控和营养需要之间的关系非常复杂,目前的研究也在初级阶段。但至少我们清楚了,每个个体的营养素需要量都不同,有可能某种基因型的人会表现出对某种营养素明显较高的需求。这就是说,对有些人来说,如果饮食不均衡或者不足量,出现营养不良的可能性就会比普通人大得多。

减肥的人还往往会安排大量运动,大量运动也容易造成身体营养素的缺乏。

运动过程会消耗大量能量,加速体内的多种化学反应,增加了身体对能量物质、酶、激素等的消耗量。

比如蛋白质,大量运动的人,需要量一般就是不运动的人的1.5倍左右。而运动量特别大的,甚至可以达到2倍。

大量运动还会增加身体氧化应激压力,身体抗氧化的需要会增加。这样,有抗氧化能力的某些营养素的需要量也会相应增加,比如维生素C、维生素E、铁、锌、硒等。

大量运动还会造成很多矿物质元素的过量丢失,比如钙、锌、铁等。所以,这些营养素的需要量也会增加。另外还有很多非必需营养素,也可能因为大量运动而增加需要量。

所以在减肥的时候,如果饮食摄入明显减少,再配合大量运动,非常容易造成营养素的缺乏。如果得不到及时补充,就可能造成营养不良,影响身体健康。

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