经过侦查，很快查明凶犯正是死者的丈夫董振河。董犯供认：他从部队半夜潜回家后，谎称要洗澡，让妻子张钦兰模黑去井里打水。趁她往上提水时，在身后猛推一掌，把她打倒在井台上，紧跟着又将她头朝下投入井中。刚逃离现场几步，便听见井内喊救命，又返回抱起砖头砸下去，直到喊声消失。
根据口供看，坠并致颅骨破裂有这种可能性，但是从死者头部的总体损伤痕迹看，头部撞击井底，一般颈椎应有间接损伤。而死者伤口部位和伤痕形态都不符合井底撞伤特点。另外，死者头部的6.5×5.5cm类圆形骨折以及其他骨裂伤，显然也不是砖头形成的。致伤凶器仍然不能认定。究竟是什么钝器才能形成死者头部的损伤？侦查员以追查作案工具为重点，终于查明了案件真象：董振河杀妻念头由来已久。他准备了钉锤一把，作为杀人工具。那天深夜他骗妻到井台边，将她推倒在井台上，趁翻滚的时候，抡起钉锤猛击头部，当即打昏。然后把她投入井中，致其溺水而死。至此，董犯供认和现场勘查、侦查和凶器检验结果一致。在该案中，公安人员正是根据钉锤这种致伤物形成的损伤有其自身的特点，从而根据伤痕特征找到致伤物，进行同一认定，作到了无懈可击。
在杀人案件中，锤、斧是常见的凶器。这类凶器获取容易，携带方便，打击力量大。打击的部位多在头部。由于头部各部位有一定弧度，锤面、斧背打击时，通常不易与头部全面接触，伤痕极少反应出凶器的完整形态。但这类凶器独具特征，所以在伤痕上又可留下各自的特征。这对于认定凶器很有意义。
锤子的种类很多，常见的有六角锤、八角锤、奶头锤、羊角锤、鸭嘴锤、鼓形锤、检验锤等。圆形锤面打击头部或其他较平坦部位，常留下圆形成半圆形表皮剥脱和皮下出血。打击颅骨则形成类圆形凹陷骨折，面积一般大于锤面直径。锤面斜内或部分打击颅骨，多形成弧形挫裂创和弧形凹陷骨折。六角、八角锤面打击头部，在较平坦部位可形成反应锤面完整形态的伤痕。打击在其他不平坦部位，在伤痕边缘部分，尤其是皮下出血和颅骨凹陷骨折的边缘反映出一个或多个夹角。依据夹角角度和边长，可以推断锤面形态。奶头锤面（球面）打击身体平坦部位形成类圆形伤痕，伴有皮下出血、表皮剥脱。打击头颅，往往形成类圆形四陷骨折，中心区损伤重，外周损伤较轻。周围有时伴有凹陷骨折为圆心的环形骨折。打击力量特别大时，也可形成孔状骨折。羊角锤背面（羊角部分）垂直打击头部的不同部位，可形成相同形态两羊角对称的挫裂创、凹陷骨折或孔状骨折。对称的两羊角间的骨质往往没有缺损。方形锤形成的伤痕形态，与斧背形成的伤痕形态相同。
斧头既有钝器，又有锐器的性质。斧头的种类也比饺多，有木工斧、柴斧、石匠斧、消防斧等。常作为凶器的是木工斧、柴斧。斧背有方形、长方形两种。斧背垂直打击头部平坦处，接触面大，往往留下类长方形的皮下出血和表皮剥脱。打击严重时，能造成颅骨类长方形凹陷性骨折或孔状骨折。斧背一端打击头部较平坦处，可留下凵形皮下出血和表皮剥脱。稍重时形成凵形挫裂创，特别严重时则出现凵形凹陷骨折。底边长度可以反应出凶器的一部分边长。以斧背一棱边斜向打击头部时，因头部弧度不同，可形成条形、弧形成棱形挫裂创。斧背的一角垂直打击头部，可形成L形凹陷骨折或皮下出血。斧背打击在圆弧面（如额部）上，接触小部分凸出处，常形成类圆形挫裂创和类圆形凹陷性骨折或粉碎性骨折。
第二十六章她是失足摔死的吗？——谈坠落伤
人体从高处坠落在地面或物体上，就会形成坠落伤。这种损伤多系自杀或意外事放。但犯罪分子也常用高坠手段杀人，或者用其他手段杀害后又高坠尸体，伪装成自杀或意外事故。1978年11月5日清晨，某工厂工人耿来文上厕所，在楼的拐角处发现，电话室楼下的水泥地上躺着一具女尸。死者是电话员安连喜。经勘验，尸体仰卧在靠近墙基的水泥地上，头距墙根30cm，两上肢平伸，两下肢伸直。头部下方水泥地上有血泊一片，并从尸体右侧向东流注。与尸体位置相对的墙上有大量喷溅血迹，最高处达1.67cm.二楼厂电话总机室外间双层窗户北扇全部打开，外窗台上有少量擦蹭血迹。窗台下墙上有！状血迹。与此相对应的一楼外窗台的一片树叶上，有一点状血迹。在一楼与二楼两窗户之间南北横向架有8条电缆电线，上面沾有少量血迹及带血的毛发。经尸检发现，死者脸、鼻、颈部及外衣左前襟有擦痕，右眼上睑青肿，右耳出血，口吐白沫。头部有二处挫裂伤。一在右顶枕部呈凡状，一在左额顶呈横行。法医解剖检验查明，颈部无皮下出血，胃内无毒物，肋骨骨折，内脏出血。子宫内有6个月女性胎儿一个。同时还查明，安连喜系摔伤引起内脏大出血休克死亡。一部分人从死者生前表现和现场勘验情况出发，认为她不是自杀，也不是奸情杀人。仇杀和图财害命的可能性也可以排除。根据死者怀孕身子不方便、打开的窗户外面窗台的擦伤痕迹和死者脚穿塑料底布鞋等情况，认为安是在打扫卫生时不慎从二楼上失足坠到水泥地上摔死的，但大多数公安人员没有放过现场的蛛丝马迹。根据一楼外窗台那片树叶上的血迹，公安人员认为：树叶上的血迹不是由地下喷溅上去的，而是由上而下滴上去的。这说明死者未坠楼之前已经受伤出血。
这个伤是怎么形成的？何人作的案？经过细心摸底排队，很快水落石出。原来安连喜的丈夫梁士武喜新厌旧，以致杀害自己的妻子。11月4日深夜，梁骗开门进入电话室后，趁安不注意用擦地的墩布和皮带扣猛击安的头部，又用拳头打击右眼，并双手掐安的脖子。致安昏迷后，粱打开窗户，将他推下楼去，伪造了失足坠楼而死的假现场。
坠落伤的形态和轻重程度同坠落的高度，地面质地、被害人年龄、衣着以及着地方式、部位等因素都有关系。坠落伤一般分布很广，头、胸、腹、四肢、体表以及体内，可同时发生不同程度的损伤。坠落可以直接形成撞击伤，也可间接形成震荡伤。损伤的程度，可以出现表皮剥脱、皮下出血、挫裂创、骨折、内脏破裂，甚至还可出现肢体断碎。
坠落伤通常体表呈较轻微的表皮剥脱和皮下出血，但内部则由于机械力的直接、间接或震荡作用，出现广泛性的内脏破裂和骨折。坠落时，躯干表面的损伤只发生在与地面接触的一侧，另一侧无损伤。高坠时。头部先着地，多出现皮下血肿或挫裂创，颅骨可形成严重的粉碎性骨折。有时颅底发生间接骨折，耳、鼻、口出血，两眼睑皮下出血，呈青紫色。臀部先着地，由于传导作用，可出现脊椎压缩性骨折和枕骨大孔周围的环状骨折。由于震荡作用，肝、肾、脾及胃肠也常发生破裂。躯干侧身着地时，在接触地面的一侧，出现广泛性皮下出血、挫裂伤，并常有肋骨骨折和内脏破裂。
对坠落伤要结合现场勘验、尸检、化验等各方面情况，综合推断死亡的性质。
尤其要注意死者有无中毒症状，坠落伤以外的致命伤、抵抗伤，以便作出自杀、意外事故或他杀的结论。
第二十七章张尚书巧破双钉案——漫谈锐器伤
宋代郑克在《折狱龟鉴》中记载了这样一个案例：张咏尚书镇守四川的时候，一天外出，路经一曲折小巷，忽听有人哭泣。细细一听，觉得声音是干嚎而不悲哀，感到奇怪。立即派人去询问。原来是一个妇女，说她丈夫得急病死了。张咏听后更加怀疑了，就命令一个官吏前去追究这件事。经过对死者仔细勘验，并未发现致命的痕迹。回家后，这个官吏一筹莫展。他的妻子叫他搜查一下死者头顶上的发髻，说一定会发观死因。等到前去一检查，果然发现一颗大铁钉深深刺入脑中心。这个官吏很高兴，到处夸耀妻子的才能，并把经过情况全部报告了张咏。张咏听后，让人把这官吏的妻子叫出来，重重地奖赏慰劳一番。然后问她知道这件事的缘由。她不肯讲出来。于是张咏就命令把她和这件案子一起审讯。最后查明，她曾谋杀前夫，用的也正是这种方法。派人将棺材打开验尸，那颗钉子还钉在死者的脑中心。于是就把她和那个哭妇一起斩首示众。这就是一起以钉子这种锐器致人于死命的凶杀案件。
锐器是具有锐利的刃口或锐利的尖端的物体。如斧刃、菜刀、柴刀、刺刀、三棱刮刀、匕首、杀猪刀、铁钉、剪刀、铁锥、玻璃片、竹尖等等。锐器伤的特点，是锐器破坏皮肤全层的完整性，使之分离形成创。锐器创的创缘整齐，创口不伴随表皮剥脱、皮下出血。根据锐器的形态，创口呈菱形、楔形等，创壁平滑，两壁间无组织间桥。创角尖锐，无撕裂现象。创底平滑，贯通创则无创底。由于锐器有刃口或尖端，形成的创底往往较深。这样骨质上就可以留下有线状刃痕或其他形状的刺痕。有时刃口残片、刺器断尖可留在创内。